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卷之三 劳极（第1页）

卷之三劳极

属性：x论x

《内经》曰∶阴虚生内热。又曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。又曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胸中，故内热。是故欲养阴而延生者，心神宜恬静而毋躁扰，饮食宜适中而无过伤，风寒暑湿之谨避，行立坐卧之有常，何劳怯之有哉。今也嗜欲无节，起居不时，七情六欲之火，时动乎中，饮食劳倦之过，屡伤乎体，渐而至于真水枯竭，阴火上炎，而发蒸蒸之燥热，或寒热进退，似疟非疟，古方名曰蒸病，或二十四种，或三十六种，名虽不同，证亦少异。大抵不过咳嗽发热，咯血吐痰，白浊白**，遗精盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交。妇人则月闭不通，日渐羸，渐成劳极之候。夫病此者，始多未免姑息日久，直至发热不休，形体瘦甚，真元已脱，然后求医治疗，虽仓、扁复生，莫能救其万一，良可叹哉！虽然一人未足怜也，况其侍奉亲密之人，或同气连枝之属，熏陶日久，受其恶气，多遭传染，名曰传尸，又曰丧尸，曰飞尸，曰遁尸，曰，曰尸注，曰鬼注，盖表其传注酷虐，而神妙莫能以测之名也。虽然，未有不由气体虚弱、劳伤心肾而得之者。初起于一人不谨，而后传注数十百人，甚而至于灭族灭门者，诚有之矣。然此病最为可恶，其热毒郁积之久，则生异物恶虫，食人脏腑精华，变生诸般奇状，诚可惊骇。是以劳伤于肝胆者，则为毛虫，如刺瓦蛆之属，食人筋膜。劳伤于心与小肠者，则为羽虫，如灯蛾蚊虻禽鸟之形，食人血脉。劳伤于脾胃者，则为虫，如婴孩蚯蚓之类，食人肌肉。劳伤于肺与大肠者，则为介虫，如龟鳖虾蟹之状，食人肤膏。伤于肾与**者，则为鳞虫，如鱼龙鲮鲤之形，食人骨髓；或挟相火之势，亦如羽虫之酷者鸱枭之类。为状不一，不可胜纪。凡人觉有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则杀其虫，以绝其根本。

一则补其虚，以复其真元。分经用药，各有条理，务如庖丁解牛，动中肯綮，无有不安者也。若待病势已剧，元气已脱，虽根据古法取虫滋补，患者百无一生，但亦可绝后人之传注耳。学人详之。

x脉法x

《脉经》曰∶男子平人脉大为劳极，虚亦为劳。

男子劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，足软不能行，少阴虚满。

人年五十、六十，其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣、马刀挟瘿者，皆为劳得之。

男子平人，脉虚弱微细者，喜盗汗出也。

男子面色薄白，主渴及亡血，卒喘心悸。其脉浮者，里虚也。

男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时时目瞑，此人喜衄，小腹满，此为劳使之然。

男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷也。

夫失精家，小腹强急，阴头寒，目眶痛（一云目眩），发落，脉极虚芤迟，为消谷亡血失精。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女人梦鬼交通。

脉沉小迟者，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

x方法x

丹溪曰∶此阴虚之极，痰与血病，多有虫者，其传尸一证，不可云无。大法，四物汤加童便、竹沥、姜汁。

身瘦属火，因火烧烁也。肉脱甚者，难治。

气血虚甚，发热成痨者，补天丸加骨蒸药佐之。（骨蒸药，知母、黄柏、地骨皮、麦门冬、秦艽、青蒿、鳖甲、石膏、竹叶、乌梅之类。）

传尸劳，寒热交攻，久嗽咯血，日益羸瘦，先以三拗汤，次以莲心散。

x莲心散x

川归黄甘草（炙）鳖甲（醋炙黄）前胡独活羌活防风防己茯苓半夏黄芩陈皮阿胶（炒成珠）官桂芍药麻黄（不去根节）杏仁（另研）莲肉（此味当用莲花内须）南星川芎枳壳（麸炒，各五分）芫花（醋炒黑色，一撮）柴胡（五分）上细切，作一服，加生姜三斤，大枣一枚，水二盏，煎至一盏，去渣温服。须待吐有异物，芫花渐减少，盖芫花与甘草相反，其反甘草所以杀虫，炒之所以断热去寒，妙处在此。

（以上丹溪方法凡四条）

x青蒿饮子x（丹溪）治劳瘵。

青蒿（一斗五升）童便（三斗）

上以文武火熬，约童便减去二斗，去蒿，再熬至一升，入猪胆汁七十，或加辰砂、槟榔末三、五钱，再熬数沸，甘草末收之，每服抄一匙，清汤点服，极妙。

白蜡尘一味，大杀瘵虫，可入丸散药中用。（丹溪）秘传取传尸劳虫鬼哭饮子（青囊集方）天灵盖（酥炙黄色）鳖甲（醋炙黄色）柴胡（去芦，各二钱五分）木香（一钱二分半）桃仁（二十一枚，去皮，另研）鼓心（醋炙酥黄色）青蒿（半握）阿魏（一钱）安息香（一钱）贯众（二钱五分）甘草（一钱，生用）

上十一味细切，杵为粗末，先以童子小便二升，隔夜浸露星月，至四更时煎至八分，去渣分作三服，每服调后散子一帖，五更初温服，即稳卧，至三点时又进一服，至日出时觉腹中欲利，如未利又进─服，已利勿服。

散子方用∶槟榔（二钱五分）辰砂（一钱二分半）赤脚蜈蚣（以竹筒盛，姜汁浸，焙干，一条）麝香（一钱，另研）乌鸡粪（二钱五分，先将鸡于五日前以火麻子喂之，然后取其粪用）上以五味研为细末和匀，分为三帖，各入前煎药内服。……服前药必利下恶物并虫，以盆盛之，急用火烧杀之，或油煎杀之。其病患所穿衣服及荐褥，尽易烧之。食葱粥将息，以复元气。……如取下虫，视其色青赤黄者可愈，黑色者难疗也，虽虫老病不可疗，亦能绝后人之传注耳。合此药时……不可令患者知之与闻其气息，虫闻气变化难取也。

x治劳瘵取虫经验天灵盖散x（青囊方）天灵盖（二指大，用白檀香煎汤洗，酥炙黄色）槟榔（五个，为末）阿魏（二钱，细研）麝香（三分，另细研）辰砂（一钱，另研）甘遂（连珠者，二钱，为末）安息香（三分，铜刀切细，研）上七味各研极细和匀，每服三钱，后汤调下。

薤白（二七茎）青蒿（二握）甘草（五寸许）葱白（二七茎）桃枝柳枝桑枝酸石榴枝梅枝（各七寸，以上五枝俱取向东南者）

上九味，用童子小便四升，于银石器内，以文武火煎至一升，去渣分作三盏，调前药末服。五更初服一盏，服后如觉欲吐，以白梅肉噙止之。五更尽，觉脏腑鸣，须转下虫及恶物黄水。若一服未下，如人行五、七里又进一服，至天明又进一服。如泻不止，用龙骨、黄连等分为末，熟水调下五钱，或吃白粥补之。此药……煎时，不可令患者知。……。