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卷之三 虚损（第1页）

卷之三虚损

属性：x论x

《内经》曰∶饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。又曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五志之火飞越，男女声色之欲过**，是皆虚损之所由也。《机要》曰∶虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，损自上而下，一损损于肺，皮聚而毛落，二损损于心，血脉虚少，不能荣于脏腑，妇人则月水不通，三损损于胃，饮食不为肌肤，治宜以辛甘淡，过于胃则不可治矣。感热则损阴，阴虚则阳盛，损自下而上，一损损于肾，骨痿不能起于床，二损损于肝，筋缓不能自收持，三损损于脾，饮食不能消克，治宜以苦酸咸，过于脾则不可治矣。又曰∶心肺损而色弊，肾肝损而形痿。《难经》曰∶治损之法，损其肺者益其气，损其心者补其荣血，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。是皆虚损病因治法之大要也，学人详之。

x脉法x

《脉经》曰∶脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为中虚。

脉来细而微者，血气俱虚。脉小者，血气俱少。

《要略》曰∶脉芤者，为血虚。脉沉小迟者，脱气。又曰∶血虚，脉大如葱管。又曰∶脉大而芤者，脱血。

x方法x

丹溪曰∶天为阳而运于地之外，地为阴而居乎天之中，天之大气举之。日，实也，属阳而运于月之外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明。人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故阳常有余而阴常不足，气常有余而血常不足也。又曰∶经曰精不足者补之以味，味阴也，补精以阴，求其本也。然味乃如谷菽果菜，出于天赋自然冲和之味，故有食人补阴之功，非醯酱烹饪调和偏浓之味，出于人为者也。经曰阴之所生，本在五味，非天赋之味乎。曰阴之五宫，伤在五味，非人为之味乎。善摄生者，不可谓味以补精，而遂恣于口腹，以自速其祸也。又曰∶形不足者，温之以气。

温，养也，温存以养，使气自充，气充则形完矣，曰补曰温，各有其旨。局方悉以温热药佐辅，名曰温补，岂理也哉。

又曰∶人年老或虚损，精血俱耗，阴不足以配阳，孤阳几于飞越，天生胃气尚尔留连，又借水谷之阴，故羁縻而定耳。

局方用温剂劫虚，盖脾胃得温而食进，故亦暂可。夫质有浓薄，病有浅深，设或失手，何以收救。吾宁稍迟，计出万全，温剂补虚，决不敢用。

（以上丹溪方法凡一条）

丹溪治老人虚损，但觉小水短少，即是病进，宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐，春加川芎，夏加黄芩、麦门冬，秋冬加当归身，倍生姜，一日或一帖或二帖，小水之长若旧乃止，此老人养生之捷法也。（此丹溪养母之方也。）

x四君子汤x（局方）治气虚。

人参（一钱五分）白术茯苓（各二钱）甘草（一钱）上细切，作一服，水煎。如自汗或小水利者，去茯苓，加黄二钱。无汗、小水不利者，只根据本方。

x四物汤x（局方）治血虚。

川归（二钱）川芎芍药（各一钱五分）熟地黄（二钱）上细切，作一服，水煎服。春倍川芎，夏倍芍药，秋倍地黄，冬倍当归。

x八物汤x治气血两虚。

四君子合四物汤共为一剂，如上法加减煎服。

x六君子汤x治气虚挟痰。（方见HT逆门。）x十全大补汤x（局方）治气血俱虚而挟寒者。

人参黄甘草白茯苓当归白术白芍药肉桂熟地黄芎（各等分）上细切，每服一两重，加生姜三片，大枣一枚，水二大盏，煎至─盏，温服。（加减法宜详前论。）x大补阴丸x降阴火，补肾水。

黄柏（盐酒拌，新瓦上炒褐色）知母（去毛酒拌湿炒，各四两）熟地黄（须用怀庆者佳。酒洗焙干用）龟板（酥炙黄，各六两）

上为细末，猪脊骨髓和炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜盐汤下。

x补阴丸x（一名虎潜丸）（丹溪）黄柏（半斤，如前制）知母（去毛，酒制炒）熟地黄（各三两）龟板（酥炙，四两）白芍药（煨）陈皮牛膝（各二两）虎胫骨（一两）琐阳（酥炙）当归（各一两五钱）上为细末，酒煮羯羊肉为丸，盐汤下。冬，加干姜五钱。

x加味虎潜丸x（丹溪）

人参黄芍药（煨）黄柏（盐酒炒）当归（酒洗）山药（各一两）琐阳（酥炙）枸杞子虎胫骨（酥炙）菟丝子（盐酒浸三宿，细研焙干，入诸药再研）龟板（酥炙）破故纸（炒）杜仲（姜汁拌炒丝断）五味子（各七钱五分）牛膝（去芦，酒洗，二两）熟地黄（四两）上为细末，炼蜜和猪脊骨髓为丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，温酒或姜盐汤下。

x滋阴大补丸x（丹溪）

川牛膝（去芦）山药（各一两五钱）杜仲（姜汁拌炒丝断）巴戟（去心）山茱萸（去核）肉苁蓉（酒浸洗新瓦上焙干）五味子白茯苓（去皮）茴香（炒）远志（去心，甘草同煮，各一两）石菖蒲枸杞子（各五钱）熟地黄（二两）

上为细末，红枣肉和炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，淡盐汤或温酒空心下。与上虎潜丸相间服之，佳。所谓补阴和阳，生血益精，润肌肤，强筋骨，性味清而不寒，温而不热，非达造化之精微者，未足以议于斯也。

x补肾丸x（丹溪）

黄柏龟板（各二两）杜仲（各根据前制）牛膝陈皮（各二两）干姜（五钱，冬加）五味子（二钱，冬用一两）

上为细末，姜汁糊或酒糊为丸服，温酒或白汤空心下。

x补天丸x

紫河车（一具，即产孩胞衣也。古方不分男女。世传男用女胎、女用男胎者，俱以初胎者为胜，似为有理。若不可得，但求肥盛无病妇人者，俱可用。初取得，长流水洗净，去筋膜，以篾笼盛之，外以纸糊，使不泄气，焙干，要用时，以米醋浸一宿，焙干用）