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卷之四 香港脚（第1页）

卷之四香港脚

属性：x论x

《内经》曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受之。盖脾主四肢，足居于下而多受其湿，湿郁成热，湿热相搏，其病作矣。是以先从气冲穴隐核痛起，及两足胫红肿，或恶寒发热，状若伤寒，筋挛掣痛，是其候也。或一旬，或半月，复作如故，渐渐而致于足筋肿大如瓜瓠者，多有之矣。东南卑湿之地，比比皆是；西北高燥之方，鲜或有之。古方名为缓风，由宋元以来呼为香港脚。原其所由，非止一端，有从外感而得者，有从内伤而致者，所感虽有内外之殊，其为湿热之患则一也。故异法方宜论云∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽。俗饮酪而肉食，皆以饮多速饮为能。

经曰∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒者，湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，又滋其湿，水性顺下，气不能，故下注于足胫，积久而为肿满疼痛，此饮食下流之所致也。东南地势卑下，湿气迷满山泽，行履坐卧，无处不有。若禀壮而气实者，不能侵贼；其气虚血少之人，或遇房劳，及负重远行，冲冒雨雪，寒湿乘虚而客袭于足，而成此证，是外感寒湿之所致也。大抵病因有内外之殊，而治法无表里之异耳。故为治者，宣通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿，以为此证大法，不过如此。东垣曰∶湿**所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节胜湿为佐，以苦寒泄之。流湿清热为臣，故立当归拈痛汤以治之，其效捷如影响。针经曰∶有道以来，必有道以去。治宜多以针灸为佳，以导引其湿热之气外出也。学人宜详究焉。

x脉法x

脉弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟涩者寒，微滑者虚，牢坚者实，结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。

x方法x

丹溪曰∶香港脚从湿从下，须提起其湿，在下之药随气血用。入心则恍惚谬妄，呕吐，食不入，眠卧不安，左寸脉乍大乍小或乍有乍无者死。入肾则腰脚肿，小便不通，呻吟，目与额皆黑，气冲胸而喘，左尺脉绝者死。

治湿热香港脚方

紫苏黄柏（盐酒拌炒）芍药木瓜泽泻（去毛）木通（去皮）防己槟榔苍术（米泔浸）枳壳（麸炒黄色）甘草（炙）香附（童便浸炒）羌活（以上各等分）痛加木香，肿甚加大腹皮，发热加黄连、大黄。

上细切，水煎服。痛除肿退则住服。

x防己饮x

黄柏（酒炒）苍术（盐水炒）白术防己（各七分）生地黄槟榔川芎（各五分）犀角屑甘草节木通黄连（各三分）

上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣食前温服。有热，加黄芩。热甚及天令暄热，加石膏。有痰，加竹沥、姜汁或南星。便秘，加桃仁。小便秘涩，加牛膝。如常肿者，专主乎湿热。肥人，加痰药。

x健步丸x

苍术当归尾（各一两）生地黄陈皮芍药（各一两半）川牛膝（五钱）大腹子（三钱）茱萸条芩（各五钱）桂心（二钱）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服一百丸，白术、木通汤送下，食前服。

x加味四物汤x治香港脚冲心。

本方加炒黄柏，煎服。更于涌泉穴，用附子末津调捏作饼子贴穴上，以艾炷多灸，以泄引其热下行。

x苍术防己丸x治食积流注。

苍术（米泔浸炒）防己黄柏（酒炒）南星（炮裂）川芎白芷犀角槟榔（各等分）血虚，加川牛膝、龟板。

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，白汤下。

转筋，属血热，四物汤加酒芩、红花，煎服。有筋动于足大指，上至大腿近腰结了，此奉养浓，因风寒而作，又当加苍术、南星。

（以上丹溪方法凡七条）