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卷之六 便浊遗精（第1页）

卷之六便浊遗精

属性：x论x

《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。夫便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入**，故使便溲或白或赤而混浊不清也。《原病式》曰∶如夏月天气热甚，则水液混浊、林木流津是也。血虚而热甚者，则为赤浊，此心与小肠主病属火故也。气虚而热微者，则为白浊，肺与大肠主病属金故也。丹溪曰∶大率多是湿痰流注，宜燥中宫之湿。又曰∶治宜燥湿降火，兼升举之法。此皆至要之语也。外有遗精滑泄之候，与浊相类，不可一例而推。夫遗精者，多梦与鬼交而泄，名曰梦遗。或随溲溺而出，谓之精滑。亦有思想无穷、所愿不遂而得之者，治宜安心神以降火。又有因好色太过、房劳致虚而得之者，治法宜滋水脏以复真阴。是皆千古不易之定论也，学人详之。

x脉法x

两尺脉洪数，必便浊失精。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。

x方法x

丹溪曰∶便浊属温热，有痰有虚。赤属血，由小肠属火故也。白属气，由大肠属金故也。大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿。赤者，乃是湿伤血。胃中浊气下流，渗入**。

肥白人多痰，治宜燥湿降火，兼升提之。大法，二陈汤加二术、升、柴，赤者加白芍药，煎服。

一人便浊，尝有半年，或时梦遗，形瘦，作心虚主治，以珍珠粉丸和定志丸服效。（方见怔忡门。）梦遗主热，精滑主湿热，热则流通故也。

内伤，气血虚，不能固守，当补，以八物汤加减吞樗木根丸。

大法用青黛、海石、黄柏。

精滑用知母、黄柏降火，牡蛎、蛤粉燥湿，白浊同法治。

x一方x用良姜三钱，芍药、黄柏（炒焦）各二钱，樗根白皮一两五钱，为末糊丸，每服三十丸。

思想而得病在心，治当安心神以带补。一法用温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、茯神煎服。

x一方x治便浊丸药。

樗白皮黄柏（炒）青黛干姜（炒）滑石蛤粉（炒，各等分）神曲糊为丸服之。

戴氏曰∶黄柏治温热，青黛解热，蛤粉咸寒入肾，滑石利窍，炒干姜味苦，敛肺气下降，使阴血生，且能监制。

二陈汤治浊，加升提之药，使大便润而小便长。

x珍珠粉丸x治精滑白浊等证。

黄柏真蛤粉（各一斤）珍珠（三两，一方无此味，而有青黛）上为末，水和丸如梧桐子大，每服一百丸，空心温酒下，或加樗根白皮、滑石、青黛等药。

x半苓丸x治白浊。

神曲半夏（燥湿）猪苓（分水，等分）曲糊丸服。

虚劳者，用补阴药。胃弱者，兼用人参，及升麻、柴胡升胃中之清气。

张子元气血两虚，有痰便浊，阴火痛风。

人参（一两）白术（五钱）熟地黄黄柏（炒黑色，各二两）山药海石琐阳（各五钱）干姜（五钱，烧灰存性）南星（一两，煨裂）龟板（酥炙，二两）上为细末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，姜盐汤下。