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第十六章 妊娠剧吐（第4页）

（5）呕吐严重者，须卧床休息。

（6）保持大便的通畅。

（7）呕吐较剧者，可在食前口中含生姜1片，以达到暂时止呕的目的。

避免误诊

妊娠呕吐，严重时粒米不下，食入即吐者，可导致脱水、酸中毒等，不可止于自疗应及时去医院就诊处理。如出现高热、脉搏加快，皮肤、巩膜、小便发黄，呕吐苦水者，不可止于自疗应立即去医院作有关肝胆方面的检查。妊娠期常可因胃炎、阑尾炎等引起呕吐，此时应注意有无上述病史、疼痛部位与性质，以资鉴别。

妊娠剧吐对胎儿的影响

孕期出现孕吐，是大部分准妈妈都会遇到的事。那么孕吐会对宝宝产生什么影响呢？

轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐，一般不会影响宝宝的健康。只要没有出现脱水或进食过少的情况，即使你在孕早期（怀孕前3个月）体重没有增加，也没什么问题。多数情况下，你应该能够很快恢复胃口，并开始增加体重。

如果恶心感使你无法保证饮食平衡，你一定要服用孕期维生素，来保证获得了身体所需要的营养。如果铁元素使你觉得更恶心，可以选择含铁量较低或不含铁的维生素补充剂。

长期严重的呕吐会增加早产、低体重出生儿和体形过小新生儿的几率。但最近的一项研究发现，在因为严重呕吐住院的准妈妈中，只要在孕期增加的体重达到7千克以上，呕吐就不会造成不良后果。

如果你没有受到孕吐的折磨，可能会听到别人说，没有孕吐的准妈妈更容易流产。事实上，这是不一定的。

目前，的确有一些研究显示，发生流产的女性比较不容易感到恶心。因为如果胎儿或胎盘发育不正常，孕妇体内的孕激素水平会比较低，所以，基本上不会感到恶心，但也有很多健康正常的准妈妈在怀孕前3个月里没有感到恶心。

妊娠剧吐怎么办?

妊娠呕吐的危害有哪些?

妊娠剧吐，是指怀孕期间的过度呕吐。

妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内生长发育所需的营养，全部靠母体的胎盘供给。孕妇的营养，直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康，而妊娠的前3个月，是胚胎初步分化的关键期，人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10～18周，这个时期需要大量的蛋白质和核酸，如果此时缺乏营养，脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平，将来的智力发育就要受到灾难性的影响，导致智力低下。如是严重营养不良，还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓，甚至胎儿死亡。

妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理，这会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了，这样的孩子出生后，当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时，大脑的肾上腺?皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感，从而造成孩子胆小脆弱，情绪易激动，行动畏缩。另据大量临床调查，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂，因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。

妊娠剧吐怎么办?

轻症妊娠剧吐应注意饮食调节，选择爱吃的食物，食物中应含有丰富的糖类和维生素，且容易消化吸收;少食多餐，每次进餐后宜静卧片刻，必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。

对于重症妊娠剧吐者，需要休息或住院治疗，必要时可采用输液疗法，以补充水分，增加营养，纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食，随着症状减轻，进食量再逐渐增加。

经积极治疗仍无效者，如有下列情况，当予治疗性流产。

①持续黄疸;

②持续出现蛋白尿;

③有多发性神经炎及神经性体征者;

④体温持续在38℃以上，卧床情况下，心率在110次分以上者;

⑤伴有精神症状出现者。

因此，如果在孕期出现了妊娠剧吐，在排除了其他疾病因素后，首先还是应该尽量放松心情，鼓励自己配合治疗，继续坚持妊娠，从某种意义上说，坚持就是胜利，只要度过这个阶段，一切就会好起来，但是如果经过了各种努力，仍然无法缓解，并且出现了重要的并发症，可能威胁生命安全时，该放弃时还是要放弃，这样的情况在威胁到孕妈妈的同时，对腹中的胎儿可能也造成了一定的影响。

妊娠剧吐的食疗法

发生妊娠剧吐的孕妈妈最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。同时可选用食疗方，减轻妊娠呕吐，保持妊娠期精神的愉快、营养的充足。而冬粥、生姜乌梅饮、姜汁牛奶、砂仁蒸鲫鱼等药膳均有很好的止呕功效，孕妇可经常食用（阴虚内热者忌用）。

麦门冬粥

功效：安胎，降逆，止呕。

配料：鲜麦冬汁、鲜生地汁各50克，生姜10克，薏米15克，大米80克。

制作：将薏米、大米及生姜入锅，加水煮熟，再下麦冬汁、生地汁，调匀，煮成稀粥。用法：空腹食。每日2次。

生姜乌梅饮

功效：和胃止呕，生津止渴，适用于肝胃不和之妊娠呕吐。

配料：乌梅肉、生姜各10克，红糖适量。

制作：将乌梅肉、生姜、红糖加水200克煎汤。用法：每次服100克，每日2次。