北派小说网

第四章 胚胎异常（第3页）

（4）先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

4、染色体的问题：

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占13，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体（4SX），四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。

关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子，配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的，则导致不能正常发育，可导致流产、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。

当然，目前研究亦表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常;精液异常，如大头畸形的**多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以，预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，使之各脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优而孕，并远离不良环境。

5、生殖道感染：

除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。

6、环境因素：

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。

环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

惊！胎儿被错诊成胚胎停育

被告知胎儿可能停育，打3天消炎针，准备人流。换家医院去复查，发现胎儿依然存活！然而，消炎针可能对胎儿产生不良影响。昨日，万女士不得不接受了人流手术。

惊！胎儿被错诊成胚胎停育

朱先生介绍，7月19日，他陪爱人万女士到一家小医院进行怀孕检查。该院医生怀疑“胚胎停育？”建议万女士在打针消炎后，接受宫颈手术，最后进行人流。

万女士连打3天消炎针后，在朋友的建议下，又到省妇幼保健院进行复查。检查结果却是：胎心搏动正常，胎儿依然正常存活！而且万女士的宫颈光滑，未见糜烂。

万女士得知，3天的消炎针会对胎儿造成不良影响，无奈之下，万女士昨日在省妇幼保健院做了人流手术。

朱先生表示，将采取法律手段，为自己和妻子讨个说法。

知多D：导致胎儿停止发育的原因

导致胎儿停止发育的因素主要有胚胎或胎儿的染色体核型异常、早孕期孕妇病毒感染、接触放射性物质、孕妇患有严重糖尿病或甲亢、精神紧张等，部分孕妇胎停育原因并不明确。

多数胎儿染色体核型异常者，其父母染色体核型属于正常，是由于卵子或**在发育、形成过程中受到外界因素而引起的染色体异常。再次妊娠多数胎儿会正常发育。虽然你曾经有过胎儿停止发育史，并做了人流，并不要过多担心。再次怀孕前尽量避免上述因素，定期接受孕期检查，相信你能有一个健康的宝宝。

6个信号提示新生宝宝肚脐异常

导读：脐带是胎儿和母亲“沟通”的要道。残留在新生儿身上的脐带残端，在未愈合脱落前，对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口，有丰富的血液，是病原菌生长的好地方，如果处理不当，病菌就会乘虚而入，引起全身感染，导致发生新生儿败血症。因此，做好脐带护理工作，是护理新生儿的重要内容之一。

新生宝宝每天都要检查脐部，并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现象，但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状，故不主张使用。脐部不可随便涂抹痱子粉等，以防感染。

小肚脐异常信号

正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐部也会出现异常情况，应及时诊治。

1。脐疝脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

2。脐湿疹因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

3。脐茸脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4。脐瘘脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

5。脐炎脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。

6。脐肉芽肿脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，会在局部形成小的肉芽组织：表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

爱心提示：新生儿肚脐护理小常识

一般新生儿出生后，脐带便会从根部被结扎、剪断，7—10天后残端脱落。这期间，如伤口处理不当，被细菌侵入，就容易引起脐炎。轻者表现为脐渗液、渗血或脓液凝结，然后可能发展为局部红肿、有脓液渗出；严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂，还会导致出现拒奶、少哭、发热、烦躁不安等症状；如若细菌进入血循环，还可引起败血症而危及生命。因此，新生儿的护脐工作尤为重要。

脐带护理并不复杂，只要准备好两样东西：浓度为75%的酒精和经过消毒处理的医用棉签。宝宝每次洗完澡，肚脐处都会积一些水，这正是细菌生长繁殖入侵的最佳条件，所以这时要进行脐带消毒。先将宝宝身上的水擦净，然后取医用棉签2支，蘸适量酒精，从脱落的脐带根部，以顺时针方向从里至外旋转擦拭，一支棉签用完后再换另一支，切忌反复使用或从外至内擦拭，这样会把细菌带入肚脐内部。擦拭完毕后，略等几秒，让酒精挥发干净。然后再为宝宝穿上干净的内衣。若宝宝脐带出现红肿，可1日消毒2次。若有脓，则需要到医院由医生进行处理。

脐带脱落后，还需要以此方法消毒1个星期。当肚脐受到大小便污染，则需要立即更换尿片，并对肚脐再次消毒。