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第一章 胎位不正（第4页）

胎位不正的原因

导读：胎位对于孕妇的生产是有很重要的影响的，尤其是在孕晚期的时候更是非常重要。胎位不正的原因有很多，找到原因，然后及时纠正是很重要的。那么胎位不正的原因有哪些呢？如何进行纠正呢？下面就一起来了解相关知识。

胎位不正的原因有很多，有些孕妇去做检查时发现胎位不正，也比较焦急，不知如何是好。发现胎位不正也不要盲目，首先要知道胎位不正的原因，然后对因解决。那么胎位不正的原因有哪些呢?怎么样去纠正胎位呢?

胎位不正的原因?

至于胎位不正的发生原因，与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤（如等）或子宫先天性发育异常（例如双角子宫或子宫内膈膜）等因素有关。但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以归类，也就是所谓的不明原因。

一般而言，妇产科医师认为在36周仍为胎位不正时，几乎就表示诊断确定，虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会，然而若在妊娠36周时还是胎位不正时，就应该与充分沟通、讨论，并决定生产的方式。

如何矫正胎位

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8。8%;到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在怀孕30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

一、膝胸卧位操纠正

孕妇排空**，松解腰带，在硬板**，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

二、医生为孕妇施行“转向”

如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

胎位不正的针灸治疗法针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

胎位不正的，分娩率比较困难，容易造成难产，对小孩造成危险。一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定：（一）实行人工外转胎位法；

（二）自然臀位生产；

（三）直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，可尝试经臀位助产分娩；如果是其他类型的臀位，不可再固执了，最好在孕37周左右时住院，并做好剖宫产的准备。

胎位loa能顺产吗

导读：胎位的学问还是比较大的，胎位的种类也有很多，很多孕妇对于胎位了解的比较少，loa胎位很多孕妇就不是很了解。loa是胎位的一种，loa胎位是什么意思呢？loa胎位能顺产吗？下面就带着这些疑问一起来了解有关胎位loa的相关知识。

很多人都不知道胎位loa是什么意思，对loa也不是十分理解。检查是被告知胎位loa的时候也都很迷茫，不知道loa好不好。那么胎位loa能顺产吗?下面就一起来了解有关胎位loa的相关知识。

胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：

顶先露有六种胎位：

左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）臀先露有六种胎位：

左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）面先露有六种胎位：

左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）肩先露有四种胎位：

左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）预产期不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩。预产期可以提醒你胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。真正分娩在预产期的39周左右都属正常。不要着急，如果胎儿正常最好顺产，瓜熟蒂落，不论是剖腹还是自然分娩最好都是要等到疼了后在决定，最好是顺产，对宝宝和妈妈都好。

给你点临产的先兆吧。

一、子宫出现不规则收缩，孕妇会感到肚子隔一定时间就紧一次，越来越勤，这是开始临产的一个重要现象。二、见红：子宫开始有规则收缩前后，会流出一些混有血的粘液，这就是见红，医学上叫做产兆。见红是由于子宫颈宫逐渐扩张大，子宫颈里的粘液和子宫颈宫壁少量出血混会在一起形成的。血量不多，是开始临产的可靠现象，如果血量多，超过了月经量时，就要注意是否有产前出血（前置胎盘、胎盘早期剥离）。要及时做进一步检查。三、破水：绝大多数产妇是在子宫口开全前后破水，少数产妇可在开始临产前破水，所以，怀孕到月，若是流出水样的东西（羊水）时，表示已经破膜，要开始临产了。

以上三点是临产先兆，若怀孕足月的妇女要随时注意临产的先兆如出现其中之一，应立即到检查医院等待分娩，切勿等到大便胀感才到医院或找接生员。

胎位loa能顺产吗

Loa，就是枕左前位了。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左右前后横的关系而有不同的胎位。Loa即，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方，这是最常见的胎位，放心可以顺产。

所以根据以上内容可知左枕前（loa），顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（loa），为最常见之胎位，是最佳的顺产胎位。