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三方药（第1页）

三、方药

[[口父]（fu府）咀][[口父]（fu府）咀]语出《灵枢．寿夭刚柔篇》。[口父]咀，就是咬嚼的意思。古代没有刀的时候；把药物咬成粗粒，加水煎服。后人改用刀切或捣，剉等法。

[“君臣佐使”（主、辅、佐、引）][“君臣佐使”（主、辅、佐、引）]方剂的组成，必须按照一定的规则，就是“君、臣、佐、使”的配合。它的含义应加说明，才能了解古人处方的用意。“君”药是方剂中治疗主证，起主要作用的药物，按照需要，可用一味或几味。“臣”药是协助主药起治疗作用的药物。“佐”药是协助主药治疗兼证或抑制主药的毒性和峻烈的性味，或是反佐的药物。“使”药是引导各药直达疾病所在或有调和各药的作用。例如：麻黄汤治疗恶寒、发热、头痛、骨节疼痛、脉浮紧、无汗而喘，其中麻黄是君药，发汗解表；桂枝是臣药，助麻黄解表；杏仁是佐药，助麻黄平喘；甘草是使药，调和诸药。目前，有的把“君、臣、佐、使”改为主药、辅药、佐药、引药，有的把佐药改为次辅药。

[][]把药吻放在火内烧红，或放于耐火容器中间接火，使它的质地松脆。如牡蛎、瓦楞子，血余、明矾等即用此法。

[熬][熬]熬是煮烂或煎乾。煮烂：如猪肤汤（张仲景《伤寒论》方。猪肝一斤，用水二斗，煮取五升，去渣；加白蜜一升，白粉五合，熬香，和匀）中的熬香，就是煮烂而有香气。煎乾：例如煎膏药（指薄贴）又称熬膏药，把药物放在麻油内熬成稠厚而能凝固的膏。

[包煎][包煎]有毛的植物药须用布包煎，如旋覆花有毛须包煎。散剂、丸剂与饮片同煎，为了防止药汤腻浑难喝，也可以包煎。或核仁捣泥（如桃仁泥），为了防止散在药汤内，也用包煎。

[本草][本草]我国古来记载药物的着作，包括图谱之类，称为本草。本草记载的药物有植物、动物、矿物和酿造的饮料食品及少数化学制品等。其中以草类为最多，所以名为本草。

[擘][擘]某些药物在煎煮前应先用手指擘破，使它容易煎出药味。如桂枝汤中的大枣须擘破。

[补剂][补剂]补可去弱，如人参、黄耆之类。弱是虚弱的病证，须用补益的药物治疗。人参、黄耆合用熬膏，名“参耆膏”，可治脾肺气虚。如脾胃衰弱，消化力弱，食欲不振等，可用“四君子汤”（党参、白朮、茯苓、甘草）。

[草药][草药]某些药用植物在一般中药书中没有记载，或有记载而现在一般医生很少使用，但在民间或草药医却能掌握使用，这些药用植物称为草药。

[茶][茶]将药物轧成粗末，制成块状，用沸水泡或煎汁，代茶服用，如午时茶。

[炒][炒]将药材放锅中加热，并不断拌炒。微炒：炒去水分，至药物表面微乾，但无显着着化。炒爆：炒至药材爆裂为度，种子类药物如王不留行，系用文火炒至爆开。炒黄：炒至药材微带黄色，有特殊香气发出为度，加炒麦芽、炒穀芽等。炒焦：将药材炒至表面焦褐，内部深黄，如神鷮、白朮等。炒炭：炒至药材全部焦黑色，但中间仍呈黄褐色为度，也称为“炒存性”，如地榆、生地等。

[沖服][沖服]方剂中的沉香，木香等芳香药的饮片，先放碗内。其余药加水煎好，趁热沖入碗内，浸渍一会，待温单喝药汤，也有把少量散剂用药汤沖，待温搅匀服下，与“调服”相同。

[沖服剂][沖服剂]是将中药提炼成稠浸膏，加入适量的糖粉、矫味剂等，制成颗粒状散剂，分剂量装入塑料袋或玻璃瓶，封口。服用时加开水沖服。

[淬][淬]把药物用火烧红后，立刻投入水内或醋内，这样反複多次。此法又称“[火段]淬”。矿物类药物如磁石，代赭石、自然铜等多用此法。

[大毒、常毒、小毒、无毒][大毒、常毒、小毒、无毒]语出《素问．五常政大论》。大毒是药物毒性剧烈的。常毒药的毒性次于大毒。小毒药的毒性小。无毒药即平性药。

[大方][大方]对于邪气强盛，病有兼证的，使用大方。大方有五种意义：矣力雄猛；药味多；药量多；量多而一次服完；能治疗下焦重病。大方如下法中的“大承气汤”（大黄、厚朴、枳实、芒硝）即是。

[丹][丹]分为内服，外用两种。外用的含有汞、硫等矿物药，经过加热升华或熔化提炼而成的制剂，为粉末状。如白降丹、红升丹等（参阅“灵矣”条）。内服的，有的是散剂，如紫雪丹；有的是丸剂，如至宝丹、五粒回春丹；有的是锭剂，如辟瘟丹。丹剂也有同时供内服及外用的，如玉枢丹（一名紫金锭），是丸剂或锭剂。古代有炼丹术，丹的原意指升炼的丹。如白降丹、红升丹即其遗法。以后有丹之名，而实际已不是升炼。后人又说“丸散中药性峻烈而用量小的称为丹”。如紫雪丹，至宝丹确是加此，但《伤寒论》“白散”峻烈而用量甚小也不称丹，所以后人此说也只能作为参考。

[单方][单方]是简单的方剂，用药不过一、二味，适应不过一、二证，药力专一而取效迅速。作为急救或专门攻逐一病，也是可取的。例如“甘草绿豆汤”治疗毒菌中毒，或用半边莲一两煎汤连服，驱除腹水等。

[单行][单行]“七情”之一。是单用一药以发挥效能，如“甘草汤”、“独参汤”（参阅第四类的“七情“条）。

[淡味渗泄为阳][淡味渗泄为阳]语出《素问．至真要大论》。渗泄是渗利排泄水湿的意思。

淡味药能使水湿向下渗利排泄而出，其药性属于阳。例如通草和薏苡仁味淡，都能利小便而去水湿。

[等分][等分]等是相等，分是分量。等分即是方剂中各个药物的用量相同。

[调服][调服]凡方剂中的犀角、羚羊角、鹿角、牛黄、朱砂等药，须另制细末，把药汤煎后，取药汤少量，调入犀角末（或其他药）和匀服下，再服其余药汤。服紫雪丹也是加此。

[锭][锭]把药物研成极细粉末，一般用糊混合后，制成如纺锤、圆锥、长方等不同形状的固体制剂。内服时可将锭捣碎，温开水送服。外用是用醋或麻油等磨汁涂患处。

[毒药攻邪][毒药攻邪]语出《素问．脏气法时论》。即使用有毒的药物以治病。毒的意义有几种：指药物的特性。如乾薑偏热，黄苓偏寒，升麻升提，苏子降气，就利用其特性以袪扶正。药物有副作用的。加常山能截疟，但有引起呕吐的副作用。药物中也确有一些有剧毒的药，加轻粉，藤黄等，其使用须严格掌握，以防中毒。

[顿服][顿服]病在下部，宜多量一次服完。病不在下部而危重，也有用这种服法的。

[燉][燉]将药材与辅料同入金属罐内，密封，于开水锅中加热，加酒燉地黄、大黄等。

[发汗禁例][发汗禁例]有下列情况时，不宜使用汗法：头痛、发热，类似外感，但患者鼻不塞，声音不重，疲倦无力，脉虚弱，是内伤证元气不足；阴虚内热，傍晚时低热显着，脉细数无力；伤食病，胸脘胀闷，吞酸水，嗳出腐臭的气味，身热，寸脉紧；内有寒痰，手足寒冷，脉沉滑；脚气病肿胀；生于脏腑的内痈；身体发斑；风温初起，不恶寒，但恶热，不能辛温发汗；湿温身热，只能化湿清热；暑证身热自汗；（11）外感病应汗，但病人脐部附近的一个部位有动气（即跳动的感觉）；（12）身热而脉沉，咽中乾燥，病已入里；（13）少阴病手足寒冷，无汗；（14）身热而脉弱的；（15）少阳病往来塞热，胸胁痞胀，口苦咽乾目眩等症；（16）失血的患者；（17）剧吐之后；（18）峻下之后；（19）淋症患者；（20）妇女月经刚来。以上对于不宜发汗的仅是举例。也有不宜汗而必须用汗法的，可以参阅汗法的“养阴解表”、“助阳解表”、“益气解表”、“养血解表”等条。