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遗精早泄血精（第1页）

遗精、早泄、血精

1化淤赞育汤

〔组成〕柴胡9克熟地30克紫石英30克红花9克桃红9克赤芍9克川芎9克当归9克枳壳5克桔梗5克牛膝5克

〔功效〕疏肝益肾，活血化淤。

〔主治〕遗精、早泄、**、不**、睾丸胀痛肿块、阴囊萎缩等男科疾病。对专服补肾药，实其所实之久治不愈患者尤宜。

〔用法〕水煎服，日一剂。

〔加减〕早泄或梦遗者，去紫石英、牛膝、加黄柏9克、知母9克；**、加蛇床子9克、韭菜子9克；不**，加炮山甲9克、王不留行9克；睾丸胀痛，加橘核6克、川楝子9克、小茴香6克；睾丸肿块，加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。

〔方解〕柴胡、枳壳、川芎、赤芍疏肝理气，条达气机，使肝主宗筋。桃红、红花、川芎、赤芍、当归、养血活血。熟地、牛膝、紫石英滋补肾阴。诸药合用共有调理气机，滋补肾气，活血化淤之效。

〔典型病例〕季××，男，40岁。

结婚10余年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。头晕疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，入夜多梦。舌红而紫，苔薄黄腻，脉沉弦。肝郁化火，与淤交结经脉，肾经开合失司。治以化淤赞育汤。

用药：柴胡45克、盐水炒知柏各9克、桃仁9克、红花9克、赤芍9克、当归9克、桔梗45克、枳壳45克、牛地12克、川芎45克、生甘草45克。服药10剂，梦遗已止，心烦亦减，阳事已能正常**。原方去黄柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克，服药三周，诸症悉平，妻子随即怀孕。

2刺猬皮散

〔组成〕刺猬皮100克

〔主治〕肾虚精关不固引起的遗精。

〔用法〕将刺猬皮焙干研细末，分为7包，每天1包，甜酒汁兑服。

〔疗效〕治疗患者11例，均获痊愈。

〔按语〕本品其性收敛固涩，适用于肾虚、精关不固引起的遗精，对相火旺盛、梦遗患者则不适宜。

3壮肾龙药物腰带

〔组成〕**羊藿36克龙骨45克补骨脂30克潼沙苑70克阳起石五味子各20克等

〔主治〕肾虚所引起的遗精。

〔用法〕将上药加工成粉状，装入特制带状布袋内，束于腰部双肾区处（每天不少于11两小时）。束10日更换1次，30日为1疗程。每疗程间隔10日再行下一疗程。通常用1～3个疗程，肾区热敷可加快和提高疗效。

〔疗效〕治疗患者129例，治愈（症状消失，停止治疗3个月未复发）80例（620％）：好转（症状明显改善，清醒时不遗，偶有梦或无梦而遗）35例（271％）：有效率891％。

〔按语〕**羊藿、补骨脂、阳起石温肾壮阳，涩精止遗。诸药多辛温、芳香，易于皮肤吸收，归肝、肾、脾、心、肺经，既可壮阳又能滋阴，既可益精又涩精，适用于肾阴亏损，肾阳不足之遗精。

4龙胆泻肝汤

〔组成〕龙胆草9克生山栀10克木通6克大生地15克泽泻10克六一散（包）15克生军9克

〔主治〕遗精。

〔用法〕水煎服，日1剂。

〔按语〕遗精之疾，有因肾寒，失于封藏，精关不固者；有因心相火旺，湿热下注，扰动精室者。以实症多见，迁延日久则以寒症为多。关于遗精的治疗，在《景岳全书·遗精》篇中论述颇详，其云：“治遗精法，凡以火甚者，当清心降火；相火盛者，当壮水滋阴；气陷者，当升举、滑泄者，当固涩：湿热相乘者，当分利；寒实气利者，当温补下元；元阳不足、精气两虚者，当专培根本。”临床中不能见及遗精，就一味投以补肾涩精，而应辨证精详，方不致有误也。

〔典型病例〕张×，男，31岁，遗精月余，始则每周1～2次，近来频作，增至2～3次。自购金锁固精丸内服，症情有增无减，心情畏惧苦恼，夜寐欠酣，多梦纷纭，口苦且饱，阴茎隐痛，小溲黄赤，大便燥结，三、四日一行，腹部稍胀，脉象弦细稍数，舌苔薄稍腻，舌质红，症属肝经湿热，下扰精室，治予疏泻肝经湿热法，拟龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克，生山栀9克，淡黄芩9克，软柴胡6克，赤茯苓10克，木通6克，大生地15克，泽泻10克，六一散（包）15克，生军9克。服上方3剂，腑气已畅，阴茎痛止，遗精1次，舌苔转薄，再予上方去生军、六一散，加白莲须9克，车前子12克，续服4剂，遗精未作，给服知柏地黄丸以善后巩固。

5二参汤

〔组成〕元参30克沙参30克寸冬15克锁阳15克

〔主治〕遗精日久，阴精亏损。

〔用法〕水煎服，日1剂。梦遗者加黄柏6～10克；滑精者加肉桂3～6克。