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卷之下 疮疡二十（第1页）

卷之下疮疡（二十）

属性：脉沉实发热烦躁，外无赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。

脉浮大数，肿在外，当先托里，恐邪入于内。

脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。

浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏，在上半加枳壳。

沉者，里，疏通脏腑，利后，用前药中加大黄，痛当归、黄止之。

缓者，身重当除湿。

大者心脉有热。

弦者，眩运，当去肝风。

涩者，气滞血虚。

弦细为**寒水，小便溺多，宜泻寒水。

盖疮疡诸症，皆营（营运也）气偏盛，助火邪而生，湿热相搏，肌肉败坏而为脓，故从虚而出经络也，如太阳经从背而出，少阳虚从鬓而出，阳明虚从髭而出，督脉虚从胸而出。微湿则痒，热甚则痛，又甚则痛，血虚则痛甚。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿（营气逆而不行，其原在经。）湿气外伤，害人皮肉（皆营气之下行也，其在外盛则内行。）膏梁之变，足生大丁（皆营气逆行，凝于经络，其原在里，发于表。）x治法x外者宜辛凉发之，通圣、凉膈、解毒是也。内者，宜苦寒下之，三黄、玉烛是也。中者，宜调经凉血等是也。

肿疡宜解毒下之，溃疡宜托里补之。

如显经宜加通经之药。

夫邪气内搐肿热，宜砭射之也。气胜血聚者，宜石而泄之。

疮家呕吐有二，凡肿疡年壮谓伏热在心，宜降其火。如溃疡年老谓虚，宜大补之。

x内疏黄连汤x治呕吐，发热，脉沉而实，肿哽色不变，根深，脏腑秘涩。

黄连芍药川归黄芩栀子薄荷桔梗木香槟榔甘草连翘便秘加大黄。

x复煎散x治肿于外，根不深，脉浮，邪气盛则必侵于内，宜托之。

地骨皮四君子汤桂川归芍药黄芩防风（二两）黄防己（一两）热加黄连上以苍术一斤，水五升，煎至半，去滓入药煎服。便秘加大黄。

x黄连消毒汤x治一切疮疽背脑。

黄连（一钱）黄芩黄柏地黄知母（四钱）羌活（一钱）独活防风本归尾桔梗连翘（四钱）黄人参甘草（三分）苏木泽泻（二分）防己（五分）x千金内托散x治痈疽使气血先实则脓如推出也，即前方加大黄、五加子。

x验方x有人五十，形实，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，呕食。正冬月。

x又x有妇七十，好酒形实，脑生疽，脉急切涩。

大黄人参（各酒炒一钱）

x又x麻黄桂枝（冬月用之）附子（脉紧用之）黄柏（酒炒）栝蒌甘草节羌活青皮半夏人参黄姜煎

x又x初生一切疮疽发背服之而效，云能下死血。