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卷之下 呕吐哕十（第1页）

卷之下呕吐哕（十）

属性：脉数故吐（汗令阳微，鬲气空虚；数为客热，不能消，胃中虚冷，故使吐也。）关上脉数，故吐。阳紧阴数，食已即吐，阳浮而数亦然，或浮大（皆阳偏胜，阴不能配之也，为格，主吐逆，无阴则呕故也。）脉紧而滑者，吐之。关上浮大，风在胃中，食欲呕。

脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寸紧尺涩，胸满不食而吐，吐止者，为下之未止者，为胃反。

趺阳脉微而涩，微则下利，涩则吐逆。或浮而涩，浮则虚，虚伤脾，脾则不磨，朝食暮吐，名曰胃反。

寸口微而数，微则血虚，血虚则胸中冷。

脉小弱而涩者胃反（血不足也）。

寸口紧而芤（紧为寒，芤为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人则噎。）脉大而弱，噎鬲（气不足也）。

关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫。关上紧而滑者，蛔动。

盖呕吐因胃口有热，膈上有痰。亦有寒气客于肠胃，故痛而呕也。

哕（吃逆也），因胃中虚，鬲上热，亦有痰水满塞而哕者，必心下坚痞眩悸。

x李论x三者皆因脾胃虚弱，客气寒之，加之饮食所伤，治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。

痰饮必下之导之。

火者，二陈汤加芩连降之。

x刘论x吐有三，气、积、寒也。

上焦吐者，皆从于气。脉浮而洪，食已暴吐，渴欲食水，大便结燥，气上冲而胸发痛，治宜降气和中。

中焦吐者，皆食，从于积。脉浮而匿，或先吐而后痛，或先痛而后吐，治宜毒药行积，木香、槟榔去其气。

下焦吐者，从于寒也。脉沉迟，朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便不通，治宜毒药通其闭塞，温其寒气。

x治方x

x安胃散x治呕吐哕胃寒所致。

茱萸草豆蔻人参苍术（各一两）甘草（炙）黄（二钱）川归（一钱半）升麻（七分）柴胡丁香陈皮（五分）黄柏（五分）呕吐痰涎痰饮为患，加二陈汤。

x二陈汤加黄连、栀子（炒）、姜汁、香附x治痰呕吐。虚加苍术。

x桔梗汤x治上焦热气所冲。

半夏面（二两）陈皮茯苓枳壳（炒）浓朴（制各一两）白术桔梗（一两五钱）上煎调槟榔木香末一钱。

x荆黄汤x治前证甚者。

荆芥穗（一两）人参（五钱）甘草（炙）大黄（三钱）上调下槟榔木香末二钱，大府燥结加承气。

x清镇丸x治前证头痛、有汗脉弦。

柴胡（二两）黄芩（七钱半）半夏甘草（一两半）人参（五分）青黛（二钱半）姜汁炊饼丸。

x紫沉丸x治中焦积气相假，故吐而哕。

半夏曲代赭石乌梅宿砂（各三钱）杏仁（去壳皮）沉香（一钱）木香（一钱）槟榔（二钱）丁香（二钱）陈皮（五钱）术（一钱）白豆蔻（五分）巴豆霜（五分另入）醋糊丸米大，姜汤下五十丸。

x木香白术散x治前证腹中痛，是脾实击强，宜和之。

木香（一钱）白术（五钱）半夏曲（一两）槟榔（二钱）茯苓（五钱）甘草（四钱）上浓煎，芍药姜汤下，无积者宜之。

x附子丸x治下焦吐，大便不通。

附子（炮五钱）巴豆霜（一钱）砂（五分另研）上黄蜡丸，桐子大，每二丸，以利为度，更服紫沉丸，不令再闭。