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下编卷八主治上 脏腑病症主药（第1页）

下编卷八主治上脏腑病症主药

内容：（足太阴己土）

土有长养万物之能。脾有安和脏腑之德。取脾味甘配土。理适相合。（凡药色黄味甘气香

性属土者。皆入足太阴脾足阳明胃经。脾与胃相表里。胃为戊土。脾为己土。）是以古之治脾。每借土为比喻。盖谓脾气安和。则百病不生。脾土缺陷。则诸病丛起。（张元素曰。五脏更相平也！一脏不平。所胜平之。故云。安谷则昌。绝谷则亡。水去则营散。谷消则卫亡。神无所居。故血不可不养。卫不可不温。血温气和。营卫乃行。长有天命。）经曰。土不及则卑监。当补之培之。治当用以白术之苦以补其缺。（土亏宜补。经曰。脾苦湿。急食苦以燥之。）

然有寒痰与食凝结胸口。滞而不消。则术又当暂停。如寒则有宜于干姜生姜。痰则宜于半夏

。滞则宜于砂仁白蔻木香之类。使犹用以白术。不更以增其滞乎？（亦有补散兼施。但须看其邪气微甚以酌因应权变之宜。）火气内结而土燥涸不润。则土当以水制。（土燥宜润。）如地黄山药枸杞甘草之类。（经曰。以甘补之。）使犹用以白术。不更以增其燥乎？脾湿滑而不固。而症见有泄泻。则土当以涩制。（土滑宜宣。）如莲子。芡实肉豆蔻之类。使徒用以白术。不更使脱难免乎？（白术当兼涩药同投。）土受偶尔寒湿不伸。而症见有呕吐恶心心痛。

则

土当以疏泄。（土滞宜宣。）如木香甘松藿香菖蒲大蒜红豆蔻胡荽之类。使犹用以白术。不更以增其窒乎？（亦有白术与诸散药同用。须看邪微甚以分先后治法。）土因湿热内蒸。而症见

有溺闭便秘脚痛恶毒等症。则土当以清解。（土杂宜清。）如白藓皮薏苡仁木瓜蚯蚓紫贝皂白二矾商陆郁李之类。使犹用以白术。不更以增其热乎？若使水胜于热。而症见有肿胀溺涩。

日久必有浸**倾覆之害。则治当以渗投。如茯苓芡实泽兰扁豆山药浮萍鸭肉鲫鱼之类。使或用以白术。其何以止倾**之势乎？土因寒气栗烈而冻。而症见有四肢厥逆不解。则药当以热投。（土寒而湿。）如附子肉桂干姜之类。使仅用以白术。其何以除寒厥之症乎。（如四逆汤姜附汤之类。）至于土敦而浓。土高而阜。是为热实内结。宜用苦寒以下。（土高土浓而下宜削。）如枳实大黄朴硝之类。（经曰。以苦泻之。）使犹用以白术。不更使敦而至腹满莫救。

使阜而致喘逆殆甚乎？脾土既亏。生气将绝。是犹土崩而解。治当用以升固。（土崩而固。）如参耆白术甘草升麻之类。（经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。）使仅用以白术。而不合以参耆以

为升补。其何以固崩解之势乎？（如补中益气汤之类。）凡此虽非以补为要。而补脾之理。

无

不克寓。要使土气安和。不寒不热。不燥不湿。不升不降。不浓不薄。则于脏气适均。又奚必拘拘于所补为是而以不补为非哉？是可只其用补之妙法耳。

经曰。脾苦湿。急食苦以燥之。（如白术之类。）脾欲缓。（舒和意。）急食甘以缓之。（如甘草之类。）以甘补之。（甘缓脾。故以甘为补。）以苦泻之。（苦燥湿、故以苦为泻。）〔补脾气〕

白术

〔缓脾气〕

炙甘草合欢皮

〔健脾〕

白术白蔻砂仁肉豆蔻莲子

〔温脾〕

龙眼大枣荔枝犬肉牛肉饴糖熟蜜〔润脾〕

山药黄精羊肉人乳猪肉

〔醒脾气〕

木香甘松藿香菖蒲大蒜红豆蔻胡荽〔宽脾气〕

乌药藿香神曲

〔升脾气〕

苍术

〔消脾气〕

山楂橘皮郁李神曲姜黄

〔破脾气〕

枳实郁李