北派小说网

卷之十四肝胆部 胁痛（第2页）

宿食不消，茶酒任下。

许学士云∶沈存中《良方》载∶顷在建阳，医者王琪言，诸气唯**胁下痛，最难治，谓神保丸能治之。

熙宁中病项筋骨痛，诸医皆作风治之，数月不瘥，乃流入于背膂，又臂挛痛甚苦，忆琪语有证，乃合服之，一服而瘥，再发又一服，立效。

〔洁〕煮黄丸治胁下癖痛，如神。（方见内伤饮食。）〔丹〕控涎丹治一身气痛及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁痛有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。

实者，控涎丹下之。

〔《本》〕治男子两胁疼痛。x枳实散x。

枳实（一两）白芍药（炒）雀脑芎人参（各半两）上细末，姜枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三服。

〔东〕x调中顺气丸x治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。

木香白豆蔻（去壳）青皮（炮）京三棱（炮。各一两）陈皮大附子（各二两）半夏（汤炮七次，一两）缩砂（去壳）槟榔沉香（各半两）上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐加六十丸，食后，陈皮汤送下。

x沉香导气散x治一切气不升降，胁肋痞塞。

沉香（二钱半）人参（五钱）槟榔（二钱半）白术乌药麦（炒）神曲（炒）紫苏叶大腹皮（炒）浓朴（制。各一两）诃子皮（炮，半两）香附（炮，一两半）姜黄橘红甘草（各四两）京三棱（二两）广术（炮，四两）益智（二两）红花（四两）上为细末，每服二钱，食前沸汤点服。

丹溪云∶胁痛有死血者，桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者，亦为污血流归胁下而痛，东垣复元活血汤之类是也。治法见扑伤损门。

运气胁痛者，乡境皆病胁痛也，其证有二∶其一，风木助肝气实而痛。经云∶厥阴所至为胁痛。又云∶厥阴在泉，风**所胜，民病两胁，里急支满。

又云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病胁痛，治以凉剂得痊也。

其二，燥金攻肝虚而痛。经云∶少阳所至为胁痛。又云∶阳明司天，燥气下临，肝气上从胁痛。又云∶少阴司天，地乃燥，凄沧数至胁痛，善太息。又云∶岁木不及，燥乃大行，民病中清，胁痛，治以温剂得痊也。

〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。

《内经》灸刺胁痛有三法∶

其一取肝。经云∶肝病者，两胁下痛引小腹，善怒，取其经，厥阴与少阳。又云∶邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣是也。

其二取胆络。经云∶邪客足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食一日已。左刺右，右刺左。其病不已，复刺如法是也。

其三取心。经云∶心手少阴脉所生病者，目黄胁痛，视虚实热寒陷下，施补泻疾留灸之法也。

〔《集》〕胁痛∶悬钟窍阴（此二穴，左取右，右取左，窍阴出血妙。）外关三里（此一穴正取。）又法∶支沟章门中封阳陵泉（治闪挫。）行间（泻肝怒气。）期门（治伤寒后胁痛。）治胁并胸痛不可忍∶期门（四分。）章门（六分，灸七壮至七七壮。）行间丘墟涌泉〔东〕胸胁痛∶期门（沿皮三寸。）支沟胆俞（沿皮半寸。）胸胁胀满痛∶公孙三里太冲三阴交腰胁痛环跳至阴太白阳辅〔《撮》〕胁肋痛∶支沟（透间使，泻之，灸。）外关（透内关，如取支沟，不必再取外关。）〔《通》〕胁痛∶阳陵泉

〔《甲》〕胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。腹中气胀，嗑嗑不嗜食，胁下痛，阴陵泉主之。

〔仲〕寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

〔《灵》〕合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善胁下痛。青色粗理者肝大，肝大则逼胃迫咽，则苦膈中，且胁下痛。

凡胁骨偏举者肝偏倾，肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高，脾高则引季胁而痛。（俱见本藏篇。）脾满气逆。（见喘条。）