北派小说网

卷一太阳篇上太阳斡旋法第三 发汗后脉证治法十五条（第2页）

脉数为热。乃不能消谷而反吐者。浮热在上。而虚冷在下也。浮热不能消谷。为虚冷之气逼而上浮。如客之寄。不久即散。故曰客热。是虽脉数如热。而实为胃中虚冷。不可更以寒药益其疾也。

发汗后。腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。

发汗后。表邪虽解而腹胀满者。汗多伤阳。气窒不行也。是不可以徒补。补之则气愈窒。亦不可以迳攻。攻之则阳益伤。故以人参、甘草、生姜助阳气。浓朴、半夏行滞气。乃补泄兼行之法也。

x浓朴生姜甘草半夏人参汤方x

生姜（半斤切）半夏（半升洗）甘草（二两炙）人参（一两）浓朴（半斤去皮炙）上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

伤寒发汗。解半日许。复烦。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤主之。

伤寒发汗。解半日许。复烦者。非旧邪去而新邪复乘也。余邪未尽。复集为病。如余寇未尽。

复合为乱耳。脉浮数者。邪气在表之征。故可更发其汗。以尽其邪。但以已汗复汗。故不宜麻黄之峻剂。而宜桂枝之缓法。此仲景随时变易之妙也。

发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药附子甘草汤主之。

发汗不解。反加恶寒者。邪气不从汗而出。正气反因汗而虚也。是不可更逐邪气。当先复其正气。是方芍药之酸。可以益血。附子之辛。可以复气。甘草甘平。不特安中补虚。且与酸合而化阴。与辛合而生阳也。

x芍药甘草附子汤方x

芍药（三两）甘草（三两炙）附子（一枚炮破八片）上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。分温服。

发汗后。恶寒者。虚故也。不恶寒但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。

汗出而恶寒者。阳不足而为虚也。芍药甘草附子汤治之是已。汗出而不恶寒但热者。邪入里而成实也。然不可以峻攻。但与调胃承气汤。和其胃气而已。

发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

发汗后。汗出而喘。无大热者。其邪不在肌腠。而入肺中。缘邪气外闭之时。肺中已自蕴热。发汗之后。其邪不从汗而出之表者。必从内而并于肺耳。故以麻黄、杏仁之辛而入肺者。利肺气。散邪气。甘草之甘平。石膏之甘辛而寒者。益肺气。除热气。而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪。

非麻黄、杏仁不能发。而寒郁之热。非石膏不能除。甘草不特救肺气之困。抑以缓石膏之悍也。

x麻黄杏仁甘草石膏汤方x

麻黄（四两去节）杏仁（五十枚去皮尖）炙甘草（二两）石膏（半斤碎绵裹）上四味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓。温服一升。

发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。

发汗之后。肺气必虚。设饮水过多。水气从胃上射肺中。必喘。或以水灌洗致汗。水寒之气从皮毛而内侵其所合。亦喘。成氏谓喘为肺疾是也。

发汗后。水药不得入口为逆。若更发汗。必吐下不止。

发汗后吐逆。至水药不得入口者。必其人素有积饮。乘汗药升浮之性而上行也。是当消饮下气。虽有表邪。不可更发其汗。设更发之。重伤阳气。其饮之在中者。不特上逆而仍吐呕。亦且下注而成泄利矣。

太阳病。小便利者。以饮水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。

病在太阳之时。里热未甚。水液尚通。其外虽病。而其内犹晏如也。故不可多饮水。设饮水多。必停于心下为悸。所以然者。里无热。不能消水。心属火而畏水。水多凌心。故惕惕然跳动不宁也。然使小便自利。则停水自行。虽悸犹当自愈。若小便不利而少。则水不下行。积于**。必苦里急。里急者。

小便欲行而不能。则小腹奔迫急痛也。此以饮水所致。比于汗下之过。而非太阳本病。故附于斡旋法下。

以上十五条。并发汗后证。而或伤卫阳。或损营血。或亡心阳。或动肾水。或伤胃阳。及伤脾气。或邪仍不解。或解而转属阳明。及传**。或动饮气。或伤肺气。或入肺中。其变种种不同。

其治因之各异。学人谙练在心。亦可以应变无穷矣。