北派小说网

第九章 临床免疫学实验（第1页）

第九章临床免疫学实验

α－L－岩藻糖苷酶

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。

α－L－岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于机体的组织细胞，血液和体液内，参与含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂的分解代谢。

【正常参考值】

369。5～422。1μmo1／L·h

【异常结果分析】

以往主要用于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积病的诊断，近年来发现原发性患者血清中AFU活性明显升高。

1。血清AFU升高主要见于原发性肝癌，阳性率为81．2％，与AFP联合检测，可提高肝癌的诊断阳性率达93．1％。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关，有些肝癌体积很小，但AFU活性明显升高，因此可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平，可用于监测疗效。

2。、、子宫癌以及、也可见升高。

3。妊娠期间，AFU升高，分娩后血清AFU迅速下降。

糖链抗原19-9

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定（禁用肝素等抗凝剂）。

糖链抗原19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原（Gastroiinalcer一assOtigen，GICA）。1979年Koprowski将人的结肠癌细胞株sw1116细胞表面分离出来的单唾液酸神经节糖苷脂

（monosiloganglioside）作抗原，制成相应的单克隆抗体1116-Ns-19-9，用此单克隆抗体识别的肿瘤相关抗原即称为CA19-9。胚胎期间胎儿的胰腺，胆囊，肝，肠等组织也存在这种抗原，但正常人体组织中含量很微。

【正常参考值】

0～37kU／L

【异常结果分析】

消化道恶性肿瘤，特别是胰腺癌，胆囊癌患者血清中CA19-9含量明显升高。目前，认为检测血清CA19-9可作为胰腺癌，胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大价值。

1。胰腺癌，胆囊癌，胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U／ml，阳性率约为74．9％，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。

2。胃癌阳性率约为50％，结肠癌阳性率约为60％，的阳性率约为64．6％。

3。急性，、胆汁淤积性胆管炎，，肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高，注意与恶性肿瘤的鉴别。

组织多肽抗原

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。

组织多肽抗原（TPA）是一种非特异性肿瘤标志物，早在1957年就在恶性肿瘤组织中发现。目前认为TPA属于细胞骨架蛋白类，与细胞内的中间丝状体，细胞分裂素具同源性。在体外实验中，抗TPA抗体可与细胞分裂素8，18和19起抗原抗体反应。体外培养时有丝分裂期间的增殖细胞TPA分泌活跃，因此血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关，恶性肿瘤细胞分裂，增殖活跃，所以血清中TPA水平增高，临**常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测。

【正常参考值】

0～60UL

【异常结果分析】

1。许多肿瘤都可见到血清TPA升高，但主要见于：**癌，前列腺癌，，卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀恍转移细胞癌的诊断敏感性高。TPA在循环血液中的半寿期为7天，肿瘤切除后3～4周降至正常水平。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效，是监测肿瘤是否复发的良好指标。

2。急性肝炎，，和胃肠道疾患也可见到血清中TPA升高。

3。妊娠的最后3个月可见TPA升高。

癌抗原15-3

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。

癌抗原15－3是一种相关抗原，属糖蛋白，分子量超过400000，用一对单克隆抗体（MAbll5D8和MAbDF3）进行双抗体夹心法来识别

【正常参考值】