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第二章 粪便常规检查（第1页）

第二章粪便常规检查

粪便的外观

[项目名称]粪便的外观

[参考值]正常人一般每天排便一次，粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。以细粮和肉食为主者粪便细腻而量少，食粗粮或蔬菜多者粪便含纤维多且量增多。

[临床意义]病理情况下，粪便的外观可呈现不同的改变。患者在解大便时，应该顺便观察一下粪便的颜色及形状，可根据下面的介绍对自己消化道和粪便的问题做个初步判断。

1。稀糊状或稀汁、稀水样便，多见于各种感染性或非感染性、。

2。黄绿色稀水样便，并含有膜状物时可能为伪膜性肠炎。

3。米泔样粪便（白色淘米水样），内含粘液片块，常见于霍乱及副霍乱，此为烈性，须及早隔离治疗。

4。当粪便内含有肉眼可见的较多的粘液时，多为小肠炎症及直肠炎症。

5。粪便中含有肉眼可见的浓血时称为浓血便，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或、局限性肠炎等。

6。鲜血便常见于或肛门裂所出的鲜血，多附着于秘结粪便的表

面。

7。黑色粪便也称柏油便，形如柏油，质软并富有光泽，多为各

种原因所致的上消化道出血，其潜血试验为阳性；而服用药物所致的黑色便无光泽且潜血试验为阴性。

8。冻状便，形如胶冻，表面似有一层膜，常见于肠易激综合征腹部绞痛后排出的粪便，也可见于慢性细菌性痢疾病人排出的粪便。9．钡餐造影术后粪便可暂时呈黄白色。新生儿粪便中排出黄白

色乳凝块提示消化不良。

10。细条状或扁条状便表明直肠狭窄，多见于直肠癌。

11。干结便多呈硬球状或羊粪样，见于者或老年排便无力者。

红细胞参数平均值

正常值

1。平均红细胞容积（MCV）：82-95fl

2。平均红细胞血红蛋白量（MCH）:27-31pg

3。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）:320-360gL

临床意义

根据以上三项红细胞平均值可进行的形态学分类平均红细胞体积

【生理学变异】

1。升高新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。口服药约升高1%。

2。降低激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低

10%。

【药物影响】

1。升高可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。

2。降低新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。

【病理学变异】

1。升高见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

2。降低见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）。