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第十章 治疗偏头痛的常用药物（第1页）

第十章治疗偏头痛的常用药物

一、红龙镇痛片

【成分】

龙骨、川西小黄菊、珍珠母、印度獐牙菜、金腰草、波棱瓜子、红花、熊胆粉、铁棒锤、唐古特乌头、泉华、马尿。

【性状】

本品为绿褐色的片；味苦、麻舌。

【功能主治】

醒脑开窍，通络止痛。用于瘀阻脑络所引起的偏头痛，血管神经性头痛。

【用法用量】

口服，一次3片，一日2次。

二、普萘洛尔

β受体阻断剂。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状

普萘洛尔（心得安）、恩特来。

Propranolol（Inderal）

化学名：1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐。其左旋体活性较右旋要强。

临床用其外消旋体。本品是最早应用于临床的β受体阻断剂。

（一）体内过程

口服后可在胃肠道迅速而完全吸收，但在肝内首次通过的清除率很高，仅约30%进入血液循环。血浆中药物浓度变化很大，因此临床用药剂量有显著个体差异。主要在肝内代谢，大部分经肾排泄

（二）作用与用途

作用

与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素因药物竞争β受体，从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。

1。心血管对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱；能降低心肌自律性，延长有效不应期（effectiverefractoryperiod，ERP），减慢传导，使心输出量减少，心肌耗氧降低，血压稍降低。心得安对心脏抑制作用强度与心脏交感神经的张力大小有关，如运动、病理状态时交感神经的张力增高，心得安对心脏的抑制作用较强，对正常人休息时心脏作用较弱。心得安可反射性引起外周阻力增加，使内脏（肝、肾等）器官血流减少，冠脉流量亦降低。

2。支气管平滑肌阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。