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第928章多房棘球蚴病（第1页）

第928章多房棘球蚴病

别名：多房性包虫病，泡球蚴病，泡型包虫病，泡状棘球蚴病。多房棘球蚴病（eultilocularis）是多房棘球绦虫的幼虫泡型棘球蚴（泡球蚴）寄生人体所致的疾病，又称泡球蚴病（alveolareococcosis，Ae）多房性包虫病（multilocularhydatidosis）。从生物学、流行病学、病理学和临床表现等方面，泡型与囊型包虫病均有显著不同。

治疗

中医治疗

治法杀虫止痒。方用蛲虫散：使君子、大黄，二者8∶1剂量，研为细面，每次1～1。5g，每日3次，每次饭前服，5～6天一个疗程，可连用1～2疗程。若下焦湿热，可用苍术、黄柏、苦参、百部、地肤子等药内服。

乌梅15克，细辛6克，川椒3克，党参、当归各9克，黄连、黄柏、干姜各6克，桂枝9克。水煎500毫升，直肠滴注，每分钟40-50滴。

该为何成瑶方，适用于小儿蛔虫性肠梗阻。[5]

西医治疗

多房棘球蚴病过去一直采取手术切除治疗，但大多数患者出现症状就医时，往往是晚期，不能手术切除即使进行肝部分或半叶切除，术后复发率也很高

20世纪70年代末期甲苯达唑（mebendazole）首先用于治疗该病，取得一定效果治疗剂量为每天50mgkg但根据国外报告即使治疗期限长达43年，在治疗后1～6年复查。复发率为37%。效果不满意。

阿苯达唑治疗多房棘球蚴病的效果优于甲苯达唑其剂量为20mg（kg?d）（体重以60kg为限），分2次口服治疗期限根据肝脏病变范围大小为3～5年采用阿苯达唑长期连续治疗，临床效果显著。梗阻性黄疸与咯血于治疗开始后1～2月内消失脑型偏瘫患者经长期治疗后也好转恢复治疗后复查时所有患者腹部隐痛消失一般情况显著改善。肝脏CT扫描显示肝内病变钙化现象十分显著，尤其病变周界出现环形钙化。患者对阿苯达唑长期连续治疗的耐受性良好，副作用轻而少仅少数患者开始服药时有头昏乏力等轻微反应继续服药后自行缓解个别患者出现显著脱发，停药后可自行恢复。疗程中可有血清ALT活性暂时性升高，可能与肝内虫体死亡引起炎症反应有关并不一定是药物本身所致。疗程中应每3个月检查血象与肝功能试验，注意有无白细胞减少与药物性肝损害的毒副作用。[5]

预防

主要是饮食卫生和加强的管理。教育流行区居民避免与狗和狐密切接触。剥制狐皮时做好个人防护对自然界野生动物的控制尚无法实现。