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第933章鄂木斯克出血热（第1页）

第933章鄂木斯克出血热

原因病机

1、鄂木斯克出血热病毒从本质上讲是属于披膜病毒科黄病毒属。病毒主要侵犯血管和神经系统。　2、此病毒可以在急性期从病人血中和纹头蜱中分离到。

2、皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损，使血管通透性增加，产生组织充血、水肿。

3、血管张力减退可导致虚脱和休克。

4、而且脑水肿可能会引起感觉改变。

发病机制取决于血管损害、血小板减少以及脑、肾、心内膜、心肌、胃和肠出血的程度。病毒主要侵犯血管和神经系统，皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损，使血管通透性增加，产生组织充血、水肿。脑水肿可引起感觉改变。血管张力减退可导致虚脱和休克。肝脏库普弗细胞可见含铁血黄素沉积。

辅助检查

1、血常规检查

（1）急性期白细胞及血小板减少，浆细胞增多。

（2）脑膜受累者脑脊液中的细胞数和蛋白可升高。

2、尿常规检查

尿中可查见清蛋白及颗粒管型。

3、病毒分离

从急性期病人分离病毒和用病毒中和试验检测抗体对诊断有价值。

鉴别诊断

1、发热初期应与回归热，伤寒、斑寒、钩体病等鉴别。例如伤寒的基本病理特征为持续菌血症、单核—吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大。

2、出血期应与流行出血热、流脑等相鉴别。例如典型的“流脑”表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。

治疗标准

一般是以包括纠正低血压、止痛、脱水、和出血的支持治疗和对症治疗为主。

预防措施

对于该病，已经研制出疫苗，但是由于此种减毒活疫苗副作用太大，因此未能在市面上推广；相对有效的预防方法还是灭蜱，还有注意个人保护，如注意个人卫生习惯、远离传染源等。