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第二十五章 蛲虫病（第1页）

第二十五章蛲虫病

一、蛲虫病简介

&erobiasis）是以引起肛门，**部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人，尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%～70%，城市中群居儿童感染率又高于农村，在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。

二、蛲虫病可以并发哪些疾病？

常见的并发症由于蛲虫的异位寄生所引起的异位性损害，如：**炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。

三、蛲虫病有哪些症状？

【临床症状】

㈠肛门周围或**部瘙痒：是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。

㈡消化道症状：蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

㈢精神症状：由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等。

㈣其他症状：由于蛲虫的异位寄生所引起，如：**炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。

【诊断】

如肛门周围或**部经常奇痒，患儿夜间烦燥不安时，应注意有蛲虫病的可能，若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便，检出率高。若检出。虫卵即可确诊。

四、蛲虫病应该做哪些检查？

因蛲虫一般不在人体肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低，故诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便，检出率高。若首次检查阴性，可连续检查2～3天。此外，如发现患儿睡后用手抓挠肛门时，即可查看肛周有无成虫。

五、蛲虫病应该如何鉴别诊断？

本病大多数仅有轻度腹痛，如疼痛剧烈，腹肌紧张者，应立即去医院就诊，排除因蛲虫所引起的阑尾炎、腹膜炎或其他急腹症。

六、蛲虫病应该如何预防？

蛲虫的寿命较短，一般在肠道内只能生存1～2月，若能杜绝重复感染，注意个人卫生，不经特殊治疗即可自愈。但是蛲虫的抵抗力强，很快发育至感染期，不需中间宿主，不离开人体就可再感染。因此预防的原则是：治疗与预防同时进行，个人防治与集体防治同时进行。

1。要大力宣传蛲虫病的危害，感染的方式，预防和治疗的意义等。

2。使家长、老师、保育员有充分认识，教育儿童养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等。勤换洗**、被褥。集体儿童单位要严重分铺，床位间有一定的距离。

3。衣服、玩具、食器定期消毒。可用0。5%磺溶液处理5分钟，或0。05%碘溶液处理1小时，虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性，是有效而又简便的消毒剂。

4。对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施，这样才可有效地防止再感染，达到消灭蛲虫病的目的。

七、蛲虫病可以并发哪些疾病？

常见的并发症由于蛲虫的异位寄生所引起的异位性损害，如：**炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。

八、蛲虫病应该如何治疗？

一、驱虫治疗

1。本咪唑类化合物均有疗效。如丙硫苯咪唑即肠虫清400mg-剂疗法，治愈率几乎达100%，但蛲虫病容易自身重复感染，故在治疗后2-4周，应再重复治疗1次。

2。苄酚宁（商品名扑蛲灵）儿童每公斤5mg，成人总剂量不超过250mg，睡前顿服（药片不可咬碎），为了防止复发，间隔14日后再服一剂，疗效佳，副作用少，偶有恶心、呕吐反应。

3。噻乙吡啶成人剂量为250mg，儿童剂量按5mgkg，半空腹1次顿服，有显著驱蛲效果。二、一般治疗

每晚睡前洗净肛门周围皮肤后，用10%氧化锌软膏、2%白降汞软膏、10%鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30%，龙胆紫0。2%等）涂布肛周围皮肤上，有杀虫、止痒作用。