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第六章 神思间病的成因与治疗（第1页）

第六章神思间病的成因与治疗

一、病因

神思间病泛指精神、神经活动（特别是思维意识活动）失常一类病证。

神思间病致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍，缺乏自制力，不主动寻求医生的帮助。

常见的神思间病

精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。

还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经症和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经症属于器质性病理范围。

并发症

神思间病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变，并可以通过医疗仪器找到病变的位置。

常见的神经病有：脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。

二、治疗

神思间病主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。另外，饮食疗法也是一个很不错的选择。

食疗，又称食治、饮食疗法，系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品，西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入，达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍，并用特定炮制工艺制成食品，通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富，范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法，还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。

原料：猪心（半个）远志15g柏子仁15g合欢皮15g茯神20g钩藤15g石菖蒲12g莲子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黄6g石决明20g

制备：把全部用料放入锅内，武火煮滚，后用文火煲1小时30分。

主治：精神分裂症、抑郁症、癫痫。

西药方：奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。

三、护理

一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力。

二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作。

三、树立信心，消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力。

四、严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服药。

五、适当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。

六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关。因此，当季节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病。

四、鉴别

（一）脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍

（1）：脑器质性精神障碍

①、阿尔采末病;②、脑血管病变所致的精神障碍;③、其它脑变性病变所致的精神障碍;④、颅内感染所致的精神障碍;⑤、颅内创伤所致的精神障碍;⑥、颅内肿瘤所致的精神障碍;⑦、癫痫性精神障碍;⑧、其它脑器质性精神障碍。

（2）：躯体性疾病所致的精神障碍

①、躯体感染所致的精神障碍;②、内脏器官疾病所致的精神障碍;③、内分泌病所致的精神障碍;④、营养代谢疾病所致的精神障碍;⑤、染色体异常所致的精神障碍;⑥、物理因素引起疾病所致的精神障碍;⑦、其它躯体疾病所致的精神障碍。

（二）精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍

（1）：精神活性物质所致的精神障碍

①、酒类所致的精神障碍;②、鸦片类所致的精神障碍;③、大麻类物质所致的精神障碍;④、镇静催眠剂所致的精神障碍;⑤、可卡因所致的精神障碍;⑥、兴奋剂所致的精神障碍;⑦、挥发性溶剂所致的精神障碍;⑧、烟草所致的精神障碍;⑨、其它或多种精神活性物质所致的精神障碍。

（2）：非依赖性物质所致的精神障碍

①、非依赖性药物所致的精神障碍;②、有机化合物所致的精神障碍;③、一氧化碳所致的精神障碍;④、重金属及其它化学物质所致的精神障碍;⑤、食物所致的精神障碍;⑥、其它或多种非依赖性物质所致的精神障碍。

（三）精神分裂症及其它非器质性精神病性障碍