第428章阴茎癌
阴茎癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。由于国家、地区、民族、宗教和卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率有明显的差异。在西方国家阴茎癌较为罕见。在我国曾居国内男性泌尿生殖系肿瘤发病率的首位。近年随着我国人民生活水平的提高及医疗卫生条件的不断改善。其发病率逐年下降。但仍是危害男性健康的重要疾病。
治疗对策
阴茎癌的治疗以手术治疗为主,可以联合放疗、化疗、激光治疗等。
依据肿瘤部位和分期,临**选择不同的手术方法。对一般小的表浅肿瘤可采取局部切除、包皮环切,尤其是年轻患者选用此疗法不仅能有效地控制病变还能保留阴茎的生理功能。癌肿范围较大或侵犯海绵体的病例须采取阴茎部分或全部切除术。
对于腹股沟肿大淋巴结活检或腹股沟前哨淋巴结提示有淋巴结转移的患者,需行腹股沟淋巴结清扫术。对腹股沟淋巴结固定的患者:可以考虑进行新辅助治疗后再行手术。
预防
包皮环切术
新生儿期即行包皮环切术是预防阴茎癌有效措施。因为一、**易导致包皮垢长期滞留。据统计行包皮环切术后的男性很少患阴茎癌。此外,包皮过长患者行包皮环切术是一种很有效的治疗方法,但阴茎癌可能在包皮环切术后的疤痕处出现复发。老年人行包皮环切是否能有预防效能目前还没有定论。三、男性行包皮环切术将有助于减少人类**瘤病毒感染的危险性。
HPV疫苗
至今,两种经欧洲医药评价署(EMEA)和美国FDA注册的预防HPV的疫苗。研究发现在HPV检测阴性的女性人群中,以上两种疫苗在预防长期HPV感染或偶然高级别宫颈病变均有很高的预防效果。男性接种HPV疫苗临床试验后证明疫苗具有安全性和有效性,所以在有些国家中得到上市。猜测HPV疫苗也可能预防HPV阳性阴茎癌,但真正的效果还需将来的临床试验验证。
使用**
虽然没有100%的预防效果,但使用**在预防和治疗性传播性疾病的作用是极为明显。一项相关的临床研究正在进行中,在此试验中性伴侣间随机给予**,发现**使用组HPV相关性**病变的治愈时间明显缩短。
戒烟
虽然吸烟在阴茎癌发病过程中的具体作用还不清楚,但吸烟作为阴茎癌的危险因素之一是毫无疑问的。吸烟者比不吸烟者患阴茎癌的可能性高出很多,因此,积极开展戒烟运动是预防阴茎癌的措施之一。
其它
其它预防措施包括预防**、治疗**慢性炎症性疾病、提高卫生等。