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第481章尿道癌（第1页）

第481章尿道癌

尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临**比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。病因大约50%的尿道癌继发于**，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。症状1。尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。2。肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。3。晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。

治疗

1。早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行**及尿道切除并尿流改道术。

2。晚期尿道癌行**造瘘术，放射治疗及化学治疗。

尿道癌饮食宜忌

男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或**痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或**流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道**瘘或尿潴留。

饮食注意

【宜】

（1）宜多吃具有抗**和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

（2）尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

（3）感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

（4）出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

【忌】

（1）忌烟、酒、咖啡、可可。

（2）忌辛辣、燥热动血的食物。

（3）忌霉变、油煎、肥腻食物。

尿道癌治疗措施

尿道癌的治疗措施1。阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或**部尿道造口术较为合理。

尿道癌的治疗措施　2。B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及**部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

尿道癌的治疗措施　3。尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行**前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。一般而言，在术前放疗能缩小病症，控制手术范围，另外，术后配合服用一些BRM类的药物，能减少复发，提升治愈率。