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第434章胆囊癌（第1页）

第434章胆囊癌

胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看，以腺癌所占比例最高（大于80%），其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点，因而术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌及胰腺癌。

手术治疗

早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可，应尽可能争取手术切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术，包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫，当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。

对于晚期胆囊癌的治疗则要具体情况具体分析，一般认为伴有淋巴结转移的患者进行扩大切除手术其远期生存率无明显提高。

药物治疗

目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想，针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。

放射治疗

针对局部残余或者复发的病灶，放射治疗可以控制其生长速度，相对延长患者的生存时间。

其它治疗

中医中药及保持良好的心态有助于增强患者与疾病斗争的信心，帮助提高生存质量。

并发症治疗

晚期胆囊癌患者可以出现各种各样的并发症，根据不同的并发症采取相应的治疗措施有助于提高生存质量及延长生存时间。

预防

定期进行B超等检查是早期发现胆囊癌的关键，对已发现的胆囊病变要密切观察其变化，必要时及时采取措施解除病变是可以明显降低胆囊癌的发生率。

专家观点

随着超声仪器的不断改进及普及，完全可以早期发现胆囊病变，只要及时处理就可以极大程度地降低胆囊癌的发病率。及便是早期的癌变，通过正确的治疗其预后也是良好的。而中晚期胆囊癌的治疗效果则很不理想，部分患者由于错过了早期的治疗机会使得病变进展为晚期癌症，这时给于过度积极的治疗并不能给患者带来益处，有时不仅不能延长生存时间，反而降低生存质量、缩短生存时间。