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第二节女性生殖系统生理（第1页）

第二节女性生殖系统生理

妇女的一生，从出生后至发育成熟而后衰老，随着年龄的增长，表现出不同的生理现象，尤以生殖系统的变化最显著。根据这些变化，可把妇女一生划分为新生儿期、幼童期、青春期、性成熟期、更年期和老年期六个时期。

但是从发育到衰老是一渐进的过程，没有截然的界限，各阶段的年龄可因遗传、发育情况、周围环境及气候营养等条件的影响而略有差异。

（一）新生儿期婴儿出生后的

4周内为新生儿期。女性胎儿在子宫内受到母体的性腺和胎盘所产生的有关性激素的影响，其子宫和**均有一定程度的发育。所以女婴出生时**可略隆起，还可能有少量乳液分泌。出生后，其血内的性激素骤减，有时因此而引起子宫内膜剥落而有少量**出血。这些都是生理现象，一般于数日内消失。

在新生儿期，**外形有一定特点，整个外阴呈圆形，大阴唇隆起，小阴唇与成年人相比，相对地较大且肥厚，**亦不成比例地增大，外阴及**组织较为肿胀。**上皮有若干层细胞排列，几个星期以后，**上皮即变薄。子宫很小，宫体占

1／3，宫颈占

2／3，子宫的肌层亦很薄。输卵管弯曲，很细，肌层亦很薄。卵巢在阔韧带的背面，细长，呈粉红略带白色，表面光滑。新生儿期的子宫、输卵管、卵巢与成人相比都相对增大，位置都在腹腔内。

（二）幼童期从出生

4周后至

12岁左右的阶段称幼童期。

在幼童期的早期，即在

7岁以前，身体发育较快，但**并不发育。

**仍狭长，上皮薄，无皱襞，细胞内亦无糖原。因此，**内酸度低，抗感染力较弱，易患婴幼儿外阴**炎。此期子宫无发育，卵巢长而细，卵泡也不发育。

在幼童期的晚期，从

7岁起，内分泌腺开始活动，促进了性的分化及成熟趋向。身体的发育较快，**虽逐渐发育但仍很慢。从10岁开始，原

为腹腔脏器的**（子宫、输卵管、卵巢），此时也下降入盆腔内。卵巢由梭形变为卵圆形，且较前为大，卵泡逐渐发育，但不破裂，长大至一定程度又自然闭锁。女性特征也开始出现，皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前区积聚，而使这些部位丰满隆起，骨盆变得宽大。由于卵巢的逐步发育，雌激素的分泌逐渐增多，至

11～12岁**开始发育。

（三）青春期从月经**到**逐渐发育成熟的时期称青春期，一般在

13～18岁之间。这个时期的生理特征是身体、**迅速发育，第二性征形成及月经开始**。

1。全身发育随着青春期的到来，全身迅速成长发育，逐渐向成熟过渡。

2。**的发育随着丘脑下部和垂体的促性腺激素分泌量的增加和作用加强，卵巢增大，卵泡进一步发育，有排卵并产生性激素。在性激素的作用下，外**从幼稚型逐渐变成成人型：阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；**变长变宽，**粘膜增厚并出现皱襞；子宫增大，以子宫体增大更为明显，子宫体与子宫颈的比例为2：1；输卵管变粗，弯度

减少。

3。第二性征形成除**以外，女性所特有的征象，称女性第二性征。

如音调变高；**丰满、隆起，**增大；出现**、腋毛；胸部、肩、髋部的皮下脂肪增多，呈现女性特有的体态。

如音调变高；**丰满、隆起，**增大；出现**、腋毛；胸部、肩、髋部的皮下脂肪增多，呈现女性特有的体态。

月经**月经第一次**称为月经初潮。月经初潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全，卵巢周期还不规则，故初潮后月经也不一定十分规律，往往在初潮后又停止几个月或半年，以后再来月经，或**数次以后，月经周期才接近正常。一般早期月经都是无排卵性月经，只因血液中雌激素的撤退而引起出血。但有些女孩第一次月经即是排卵性月经。

初潮年龄可受种族、气候、健康状况、生活条件等影响，一般在12～18岁之

间，多数在

13～15岁。如

18岁未见月经**，应进一步查明原因。

（四）性成熟期是卵巢生殖功能和内分泌功能最旺盛的一个时期，一般从

18岁开始，持续约

30年左右。在这个时期，身体各器官发育成熟。卵巢有周期性排卵，月经规则，具有生育能力。

（五）更年期是妇女由成熟期转入老年期的一个过渡时期，一般发生在45～60岁之间。在此时期，卵巢功能逐渐减退，卵泡不能发育成熟及排卵。

因此，月经不规则，逐渐稀少，以致绝经。绝经后卵巢进一步萎缩，内分泌功能更消退、**开始萎缩。

在更年期内，约

10％～30％的妇女因不能适应卵巢功能逐渐减退的变化而发生植物性神经功能紊乱，出现一系列症状，称为更年期综合征。这些症状是暂时性的，经过一段时间的适应后，症状常可自然消失。

（六）老年期指妇女

60岁以后，卵巢功能消失及机体所有内分泌功能普遍低落，机体逐渐老化的老年阶段。