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第十七掌 血虚疾病的调节方法（第1页）

第十七掌血虚疾病的调节方法

一、血虚湿蕴

血虚湿蕴，是从气血津液辩证法和六**的角度来看问题的。中医对于疾病的归类，有几种不同的体系。简单的分类法，是从气血津液、八纲、六**来分，归纳后是以五脏来辩证，再进一步归纳成五脏六腑十二经论。若是加入天时地利，就变成子午流注那种算筹学的辩证法了，不过通常只有少数针灸师修习，很少有中医师使用。

按脏腑辨证，血虚湿蕴属于脾虚，脾为气血生化之源，故脾虚多致血虚，脾又主运化，水失运化，则湿蕴不化。

症状

血虚湿蕴，多见皮肤干燥、而患处瘙痒，皮疹多见水疱样，溃处有渗液。

治则

治法以健脾凉血，祛风燥湿为主

二、血虚发热

病证名。因血虚所致的发热。又名血虚热。由吐衄便血、产后崩漏或饮食劳倦内伤脾胃所致。《内外伤辨惑论》卷中：“血虚发热，证象白虎，惟脉不长实有辨耳，……此病得之于饥困劳役。”《证治汇补·发热》：“血虚发热，一切吐衄便血，产后崩漏，血虚不能配阳，阳亢发热者，治宜养血；然亦有阳虚而阴走者，不可徒事滋阴。”《明医杂著·医论》：“凡妇人产后阴血虚，阳无所依，而浮散于外，故多发热。治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散之阳，使归依于阴。”或用当归补血汤等方。参见肌热、血虚热等条。

三、血虚耳鸣

病证名。因血虚所致的耳鸣。《诸病源候论·耳鸣候》：“血气虚损，宗脉不足，病苦耳鸣嘈嘈。”《杂病源流犀烛·耳病源流》：“耳鸣脉数，黑瘦人属血虚。”治宜养血调肝，用四物汤加减。参见耳鸣条。

四、血虚月经过少

疾病概述

中医病证名。月经过少证型之一。多因素体虚弱，或久病阴血不足，或脾虚不能腐熟水谷以生血，血海空虚，而致月经量少，或点滴一二天便净，色淡质稀，面色萎黄，头晕眼花，耳鸣心悸，小腹空痛等。治宜益气补血，兼滋化源。方用人参滋血汤（《产宝百问》：人参、山药、茯苓、当归、熟地、白芍、川芎）、人参养荣汤等。

病因机制

素体血虚，或大病久病伤血，营血亏虚；或饮食劳倦，思虑伤脾，脾虚化源不足，均使血海不充而致经量减少。

治疗原则

治法重在濡养精血，以本病虚多实少，即使是瘀滞亦多属气血有伤，慎不可恣投攻破，以免重伤气血，使经血难复。月经过少，常伴后期，并可发展为闭经，应积极治疗。

辨证施治

主要证候：月经量少，或点滴即净，色淡无块，或伴头晕眼花，心悸怔仲，面色萎黄，小腹空坠。舌淡红，脉细。

证候分析：营血衰少，血海满溢不足，则经行量少色淡。血虚不能上荣于脑，则头晕眼花。血不养心，则心悸怔忡。血不营于肌肤，则面色萎黄。血虚胞脉失养，则小腹空坠。舌淡红，脉细，均为血虚之象。

治法：养血调经。

方药：滋血汤（《证治准绳?女科》）。方中人参、山药、黄芪益气健脾以资生化之源，使气生血长；四物汤补营养血，气充血足，则经自调。如经来过少，点滴即止者，为精血亏虚将成闭经之象，加枸杞，山茱萸以滋养肝肾，填精益血。