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第三章 痰湿体质疾病的调养方法（第3页）

燥湿化痰，理气止咳。

痰湿蕴肺证方药

二陈汤合三子养亲汤。

二陈汤以半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中；三子养亲汤以白芥子温肺利气、快膈消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。两方合用，则燥湿化痰，理气止咳。临床应用时，尚可加桔梗、杏仁、枳壳以宣降肺气；胸闷脘痞者，可加苍术、厚朴健脾燥湿化痰；若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者，加党参、白术以健脾益气；兼有表寒者，加紫苏、荆芥、防风解表散寒。症情平稳后可服六君子汤加减以资调理。

民间药方：萝卜猪肺止咳汤萝卜1个、猪肺1个、杏仁15g。加水共煮1小时，吃肉饮汤。

四、痰湿月经过少

痰湿月经过少，病证名。多因素体肥胖或嗜食厚味，以致躯脂过剩，痰湿内生，痰湿阻遏经隧，冲任血行涩滞，症见经行量少，色淡质稀，并兼见日常带下量多，面色（白光）白，头晕心悸，下肢轻度浮肿等。治宜健脾燥湿化痰，方用苍附导痰丸，或用二陈汤合芎归汤。

病因机制

素多痰湿，或脾失健运，湿聚成痰，痰阻经脉，血不畅行，致经量减少。

诊断措施

月经周期基本正常，经量很少，甚或点滴即净，为本病的诊断特点。如属已婚育龄妇女应注意因服避孕药而致的月经过少。早孕而有胎漏者，常易与月经量少混淆而被忽视，当注意鉴别。

治疗原则

治法重在濡养精血，以本病虚多实少，即使是瘀滞亦多属气血有伤，慎不可恣投攻破，以免重伤气血，使经血难复。月经过少，常伴后期，并可发展为闭经，应积极治疗。

辨证施治

主要证候：月经量少，色淡红，质粘腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，或带多粘腻。舌淡，苔白腻，脉滑。

证候分析：痰湿内停，阻滞经络，与血相结，使气血运行不畅，血海满盈不足，放经量减少，色淡质粘腻。脾失健运，痰浊内停，则胸闷呕恶。痰湿下注，任带二脉受损，则带下量多而粘腻。舌淡，苔腻，脉滑，为痰湿内停之象。

治法：化痰燥湿调经。

方药：苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）。方中二陈汤化痰燥湿，和胃健脾；苍术燥湿健脾；香附、枳壳理气行滞；南星燥湿化痰；生姜温中和胃。全方燥湿健脾，行气消痰，使痰湿消除，则经量可调。

五、痰湿不孕

痰湿不孕，病证名。不孕证型之一。即湿痰不孕。指妇人体肥，又恣食厚味，痰湿内生，阻滞冲任胞脉，难以摄精成孕。多伴有带下量多，月经不调等症。治宜健脾燥湿化痰。方用启宫丸。

治疗

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生育镜：精确探查不孕病因

宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等

腹腔镜：能了解盆腹腔内的具体情况，如子宫、卵巢、输卵管的情况，尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况

输卵管镜：可以检查输卵管内膜，正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。