北派小说网

第十六章 血虚风燥的调节方法（第1页）

第十六章血虚风燥的调节方法

一、中医病机

【别名】（中医）：风热疮，牛皮癣，白疟，蛇皮癣，风瘙痒，白屑风，（西医）：玫瑰糠疹，神经性皮炎，银屑病，鱼鳞病，老年性皮肤瘙痒症，脂溢性皮炎，进行性对称性红斑角化症，红皮病

【中医释名】本证既有因血热风燥，病程旷久，阴血暗耗，转为血虚风燥，风邪外袭。

血虚风燥，其实是中医学中血虚和风燥两个辩证术语。血虚指营学不足出现虚弱的病理。由于失血过多或慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因，均可造成血虚，出现贫血症状。临**一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚等症型。风燥指风与燥两种邪气的相合，多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风，总称虚风内动。

本证既有因血热风燥，病程旷久，阴血暗耗，转为血虚风燥的一面；又有久病尚未康复，气血不足，卫外不固，风邪外袭的一面。然总不能离开血虚风从内生，肌肤失于濡煦的机理。

体征

初期，皮肤呈现干燥不润泽的外观，转为粗糙、肥厚，状如苔藓，形似席纹；斑疹多数为淡红色，或者为淡褐色；肤表干枯颇似干鱼之皮，上覆糠秕状鳞屑，严重时还会发生长短不一，深浅不等的隙裂；自觉瘙痒剧烈，夜间尤重，搔之则瘙痕遍布，结有血痂；爪甲干枯失去光泽；伴有神情倦怠，心悸失眠，气短乏力，大便秘结；舌质淡红有裂纹，苔少或苔净如镜，脉虚细数。

二、中药治疗

治疗法则

凉血，清热，养血，润燥，熄风，止痒。

施治方法:

（一）内服方药

1．基本方药：（1）养血润肤饮（或当归饮子）加减：当归10克、皂刺4。5克、生地12克、熟地l0克、天冬10克、麦冬10克、花粉12克、红花6克、桃仁6克、黄芩10克、黄芪l0克。

2．风癣汤加减：生地12克、玄参10克、丹参12克；当归6克、炒白芍12克、茜草10克、红花6克、黄芩6克、苦参4。5克、苍耳子3克、白藓皮12克、地肤子l0克。

以上两方适用以瘙痒为主的血虚风燥证。

（3）克银二号方：生地30克、玄参15克、丹参15克、麻仁l0克、大青叶15克、山豆根l0克、白藓皮15克、草河车15克、连翘15克。本方适用于血虚风燥的银屑病（主证：淡红色斑疹、鳞屑薄而少）。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服用，每日1剂。

2．加减变化：伴气虚者基本方加党参12克、五味子6克；伴血虚加阿胶10克、首

乌l2克、桑椹子15克；兼血瘀加三棱6克、莪术6克；情志急躁，病情加剧加珍珠母15～30克、生龙牡各15克；瘙痒夜重加鸡血藤12克、钩藤12克；失眠加酸枣仁10克、合欢皮12克、夜交藤12～15克；口渴加黄精12克、石斛10克；便秘加肉苁蓉12克、倍用当归20～30克；皮肤干燥，糠秕状鳞屑多加小胡麻12克、山药l5克；皮肤肥厚状如苔藓加阿胶10克、苍耳子3克、苍术10克。

（二）外敷药物：

本证的主要矛盾是皮肤干燥、脱屑、肥厚和瘙痒，故而外敷药物以软膏为主，酌用搽剂，尽量少用水洗剂，避免干燥、脱屑的进一步加重。

1．甘草油：甘草30克，香油l50毫升，小火煎至甘草焦枯；过滤，留油备用。外

涂患处，每日1～2次，有解毒，润肤的作用，适用于本证候的全过程。

2．九华膏：滑石600克、月石90克、龙骨120克、川贝母18克、冰片18克、朱砂

18克，共研极细末，用凡士林按20％浓度调成软膏，备用。每日外搽1～2次，有润燥、止痒，弥合隙裂的功效，适用于本证候的肥厚、干燥和脱屑阶段。