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会阴侧切（第1页）

**侧切

什么是**侧切?

侧切，就是分娩过程中，在**口能够看见胎头的时候，于**口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的**黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。6个小妙招让你避免自然产时侧切

**侧切痛吗?

侧切的时候，是会为产妇打麻药，通常需要打两针――一针是对**神经的阻滞，使得**神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。这时候进行侧切，产妇基本是感觉不到疼痛的。在麻药消失期间进行侧切是会给孕妇朋友带来疼痛感，但是对于麻醉药力比较强点的女性，相对也是有很好的解决方法，并不会造成太严重的后果。此外，侧切时产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉，也就是我们平时说的最“疼”的那会儿，所以，侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。

说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利，妈妈们完全不必要担心，它与胎儿完全没有任何关系，不会有影响的。

什么情况要做**侧切手术?

1。产妇的**部弹性较差，**狭小或其**部有炎症、水肿等情况时，需做**侧切术。

2。胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的**处受阻而无法娩出。此时，需做**侧切术（胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象）。

3。35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的**部时，便应做**侧切术。

4。当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做**侧切术。

5。当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行**侧切术。

**侧切要注意什么?

1、伤口血肿：表现为在缝合后1-2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。

2、伤口感染：表现为在产后2-3天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后，由于**部血运丰富，有较强的愈合能力，故一般1-2周后即会好转或愈合。

3、伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后发生**伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

**侧切后怎么护理?

虽然手术很小，但因伤口位尿道口、**口、肛门交汇的部位，还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。

防止外阴感染

1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

2、每天要用温水勤冲洗**部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。

防止**切口拆线后裂开

1、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。