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第三十章 淋菌性肛门直肠炎（第2页）

3．预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在**前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。

4．性伴侣同时治疗。

5．患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

6．执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎。

七、淋菌性肛门直肠炎可以并发哪些疾病？

一般预后良好，单纯性淋病经大剂量药物一次治疗后，治愈率可达95％。若治疗不当或延误治疗，则可产生合并症或播散性淋病，导致不孕、不育、宫外孕、盆腔炎、尿道狭窄或失明等后果，严重者甚至可危及生命。

八、淋菌性肛门直肠炎应该如何治疗？

一、治疗原则：

（一）早期诊断、早期治疗;（二）及时、足量、规则的用药;（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法;（四）对性伙伴追踪，同时治疗。

二、治疗方案：

（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4。0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4。0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

1。头孢菌素类，头孢三嗪3。0g静滴，头孢噻肟钠4。0g静滴。

2。状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

3。喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。

4。β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1。5g一次肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠，3。0g一次肌肉注射或静滴。

由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3。0g静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素250mg，每日两次。

（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠3。0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g次，一日两次，共7日。

（三）淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3。0g静滴，或乐施福定3。0g静滴，或治菌必妥3。0g静滴。

（四）淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。

（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重