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第十七章 脑肝肾综合征（第1页）

第十七章脑肝肾综合征

一、脑肝肾综合征简介

肾综合征（Ceribro-Hepato-RenalSyndrome）于1964年，首先由Bowen、Lee和Zellweger三氏报告，故又称Bowen-Lee-Zellweger综合征，其特征为多发性畸形，主要累及神经系统、肝和肾，但无异常核型。男女均可发病，比例为1：2：7

二、脑肝肾综合征是由什么原因引起的？

本病多为同胞发病，患者父母均正常。未发现异常核型，故认为本病的遗传方式为常染色体隐性遗传。

本病的发病机理未明。有人认为是由于胎盘铁转运功能障碍。

病理组织学检查可见脑组织异常，有嗜苏丹性脑白质营养不良；肝硬化，肝内胆和这发育不良；多囊肾；动脉导管未闭、卵圆孔未闭等心脏畸形；肺不张及含铁血黄素沉着；胰岛细胞增生，胸腺发育不良。

三、脑肝肾综合征有哪些症状？

血清铁和铁结合力增高有助于诊断，但并非所有患者都有此改变。同位素肾图和肾盂造影可见异常。

头面部畸形，如外耳畸形，前额突出，大囟门，枕平坦，内眦赘皮，白内障，眼周水肿等，神经系统症状为普遍性肌无力，紧抱反射消失，抽搐，屈曲性挛缩。患者多生长发育不良，肝大，黄疸。某些病例伴有出血；蛋白尿，低血糖，软骨钙化（特别是髂骨）。

四、脑肝肾综合征应该做哪些检查？

一般体格检查，血常规，X射线，CT，尿常规，血生化检查。

五、脑肝肾综合征应该如何鉴别诊断？

注意与二尖瓣狭窄等心脏病，以及其他原因引起的黄疸相鉴别。

六、脑肝肾综合征应该如何预防？

本病属于常染色体隐性遗传病，故无特殊预防措施。

七、脑肝肾综合征可以并发哪些疾病？

易并发心脏畸形，脑畸形，头面部畸形，生长发育不良等疾病。

八、脑肝肾综合征应该如何治疗？

治疗上，一般采用支持疗法。患者多在出生后3～6个月内死亡。