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卷之四 小便闭（第1页）

卷之四小便闭

属性：脉∶小便不通，浮弦而涩；芤则便红，数则黄赤；便难为癃，实见左尺。

小便不通者，多是热结也。

x猪苓汤x治热结小便不通。

木通猪苓泽泻滑石枳壳（炒）黄柏（酒浸）牛膝（去芦）麦门冬（去心）瞿麦车前子（各等分）甘草稍（减半）蓄叶（十片）上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。

不渴而小便闭者，热在下焦血分也。

x通关丸x治不渴而小便闭，热在下焦血分，兼治淋癃，神效。

黄柏（酒洗焙干）知母（酒洗焙干，一两）肉桂（一钱）上俱为细末，熟水和丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白滚汤下。服后须顿两足，令药易下行也。如小便已利，茎中如刀刺痛，当有恶物下为验。

若渴而小便闭者，热在上焦气分也。

x清肺饮子x治渴而小便不利者，是热邪在上焦肺之分，故不利也。肺者，金也，金合生水。若肺中有热，不能生水，是绝其水源。治宜淡渗之剂，以清肺之气，泄其火邪，滋水之上源也。

赤茯苓（去皮，钱半）猪苓（二钱）泽泻（一钱）通草（二钱）灯草（一钱）车前子（炒，另研，一钱）琥珀（另研，五分）蓄（七分）木通（七分）瞿麦（七分）上锉一剂。水煎，空心，稍热服。

虚寒小便不通者，是寒结也。

x加味五苓散x治虚寒小便不通。

猪苓泽泻白术（去芦）赤茯苓（去皮）肉桂当归枳壳牛膝（去芦）木通（各等分）甘草（稍减半）

上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。

虚热小便不通者，是热结也。

x参归升麻汤x治虚人小便不通。

人参（去芦）当归生地黄赤茯苓（去皮）猪苓泽泻山栀枳壳（去穣）牛膝（去芦，酒洗）黄柏（酒炒）知母（酒炒，各等分）升麻（少许）甘草（减半）上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。

年老之人，小便不通者，多是气短血虚也。四物汤加黄煎汤，送下通关丸，空心服。

咳喘小便不通者，是痰气塞也。

x二陈汤x治痰气闭塞，小便不通。

陈皮半夏（姜汁炒）茯苓枳壳（麸炒）牛膝（去芦）猪苓木通山栀麦门冬（去心）车前子黄柏（酒炒，各等分）甘草（减半）上锉一剂。灯心一团，水煎，空心服。

元气虚而不能输化者，宜补中益气汤（方见补益）。阴虚而小便不通者，是火盛也，滋阴降火汤，治虚怯人阴虚火动，小便不通（方见虚劳）；六味丸尤效，根据本方加猪苓、泽泻、木通、牛膝。大抵小便不通，用利水药不效者，此积痰在肺。肺为上焦，**为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出焉。若泻痢小便不通者，因后去多而前去少，泻止后而尿自长也。若呕哕小便不通者，难治也。若中满臌胀，病小便不通者，亦难治也。

治老人下元虚冷，转胞不得小便，膨急切痛，四、五日困笃欲死者，六味丸倍泽泻，效（方见补益）。

x补遗秘方x

治小便不通麝香、半夏末填脐中，上用葱白、螺蛳二味捣成饼封脐上，用布帛缚定。下用皂角烟入阴中自通，女人用皂角煎汤洗**内。

x导赤汤x治溺如米泔色，不过二服即愈。

木通滑石甘草稍黄柏茯苓生地黄枳壳白术栀子水煎，空心服。

x治小便下坠x好麻三两，扯碎，火焙，用新盆一个盖在上，升作灰。黄酒调下，被盖出汗，即愈。

x治小便不通x用皮硝一合、连须葱一根，捣为一处，用青布摊在上，似膏药样，用热瓦熨之，即出。