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第十一章 降血脂的药物选择（第2页）

⑤阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质代谢。某一种降血脂药的作用机制可以是上述机制中的一种，也可能具有多种降血脂机制。

（2）降血脂药物分类：降血脂药物主要有：贝特类、他汀类、胆汁酸隔离剂、烟酸类。贝特类药物对三酰甘油有明显降低作用，如非诺贝特（立平脂）、吉非贝齐（诺衡）和苯扎贝特（必降脂）等；他汀类药物对胆固醇和低密度脂蛋白有明显降低作用，如洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降脂）、普伐他汀（普拉固）、富伐他汀（来适可）

和阿托伐他汀（力普妥）等；胆汁酸隔离剂和烟酸类药物现已较少应用。此外，还有中药制剂，如红衄制剂（脂必妥、血脂康）等。目前应用最广、疗效最为确定的是他汀类药物。

（3）常用降血脂药物的用法简介如下

1）降总胆固醇药

①考来烯胺：商品名消胆胺，口服，每次4～5g，每日1～6次；

②考来替：商品名降胆宁，口服，每次10g，每日2次；

③普罗布考：商品名丙丁酚，El服，每次0．5g，每日2次；

④弹性酶：口服，每次0．5g，每日3次。

2）主要降总胆固醇兼降三酰甘油药：

①洛伐他汀：商品名美降脂、乐瓦停、洛之达、洛特，每日晚饭后服10～80mg；

②普伐他汀：商品名普拉固、美百乐镇、帕瓦停，每日晚饭后服10～40mg；

③辛伐他汀：商品名舒降脂，塞瓦停每日晚饭后服5～40mg；

④富伐他汀：每日晚饭后服20～80mg；

⑤血脂康：口服，每次O．6g，每日2次。

3）主要降三酰甘油兼降总胆固醇药：

①烟酸：口服，每次1～2g，每日3次；

②烟酸肌醇酯：口服，每次0．2～0．6g，每日3次；

③阿西莫司：商品名氧甲吡嗪、乐脂平，口服，每次O．25g，每日2～3次；

④氯贝特：商品名安妥明、冠心平、氯贝丁酯，口服，每次0．25～O．5g，每日3次；

⑤苯扎贝特：商品名必降脂、康脂平、必降脂缓释片，口服，每次O．2g，每日3次；

⑥益多酯：商品名特调脂，洛尼特，口服，每次O．25g，每日2～3次；

⑦非诺贝特：商品名力平脂、普鲁脂芬，口服，每次O．1g，每日3次；

⑧吉非贝齐：商品名诺衡、湘江诺衡、洁脂、康利脂，口服，每次O．6g，每日2次；

⑨泛硫乙胺：商品名潘特生，口服，每次O．2g，每日3次。

4）降三酰甘油药：

①海鱼油：商品名多烯康、脉络康、鱼油烯康。口服，每次2g，每日3次。

②复方氯苯丁酯钙片：商品名降脂平片。饭后口服，每次1片。

三、常用调脂药物的用法和剂量范围

1、他汀类：