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第一章 高血压的医学常识（第2页）

高血压的一级预防是指防止或降低高血压发病因素从而达到预防高血压病发病目的。它的方法不是药物，而是通过改变生活方式而达到目的。它包括以下几个方面：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡

10、遵医嘱按时服药的重要性

由于高血压病是一种原因不明的慢性病，因此需要耐心积极治疗，主要目的是降低血压，减少并发症。现有的多种药物各有各的特点，根据不同患者采取单独选用或联合用药。有些药物作用缓和而持久，一次服用后降压作用持续时间长，有些药物作用迅速而短暂，维持时间短，因此应严格按医嘱定时服用，如不定时服用，或间断服用，血压忽高忽低，则对全身脏器如心、脑、肾产生损害。

11、情绪与高血压的关系

正常人的动脉压受到多种因素的影响，当精神紧张、焦虑、烦躁、外界刺激及应激状态下，使大脑中枢兴奋和抑制过程平衡失调，从而使血压升高。因此患者应建立良好的心态，稳定的情绪、愉快的心情配合治疗，保持血压稳定。

12、高血压与饮酒的关系

研究表明长期大量饮酒超过每日100g白酒者比不饮酒者高血压发病率增加40%，也是诱发脑卒中的危险因素。饮酒少量无害，过量有害，饮酒量不易超过啤酒720ml／日，葡萄酒300ml／日，白酒60ml／日。

13、高血压与吸烟的关系

吸烟可损伤动脉内膜细胞，使胆固醇易堆积在动脉管壁，并且血小板易在损伤部位聚集，产生动脉硬化。香烟中尼古丁可使心率加快，血压升高。吸烟能使血液中纤维蛋白原增加而增加了血栓形成的危险。目前前瞻性研究表明吸烟，比不吸烟者冠心病的相对危险增加2。2倍，吸烟促使冠状动脉**，在一些动脉粥样硬化不严重的人中也能导致心肌梗塞。此外，吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中发病危险增加96%，因此必须戒烟。可采用“替代法”，想吸烟时可用一些喜爱的食品或娱乐转移注意力，同时戒烟必须要意志坚强，要立杆见影，速战速决，耐过10－15天后基本可以戒烟。

14、肥胖与高血压的关系

据国内外研究表明超重是高血压发病的危险因素。膳食摄入总热量消耗，导致脂肪蓄积、血脂升高，动脉则易发生粥样硬化。成人超重10%应引起注意，超重20%为肥胖，则应减重。据研究证实4年内体重增加3。7公斤，发生高血压的危险概率增加约36%。

超重、肥胖是心脑血管病的危险因素之一，据流行病学调查，体重指数相差3，四年内高血压危险约相差50%，体重指数增加1，冠心病发病危险可增加12%，缺血性脑卒中的发病危险增加6%，由此可见减重适用于所有高血压肥胖者，是非药物治疗中效果最明显的方法，平均约可使血压下降15%。

15、出院指导

保持血压正常，坚持治疗，每月门诊复查一次，如出现剧烈头痛、眼花、肢体麻木、鼻出血等症状立即就诊。

体重正常，不发胖，不超重。正常体重公斤数＝身高厘米数－105，＞正常体重的10%为超重，＞正常体重的20%为肥胖。

戒烟、戒酒。

科学饮食：减盐（＜5克／日），多吃蔬菜、水果，少吃肥肉、油炸食品及甜食。同时应多吃含纤维素高的食物，以保持大便通畅，避免用力排便，必要时用缓泻剂。

选择适宜的运动方式，坚持锻炼，最好天天有运动，每次20－30分钟，忙时周末补课。

注意劳逸结合，学习自我调节和放松，保持情绪、平稳，参加适当文化活动。

定时测量血压，坚持记录（最好学会自己测血压）以指导用药及就诊。

树立自我保健意识，终身坚持。