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支气管炎（第1页）

支气管炎

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎分为慢性支气管炎和急性支气管炎。急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。

急性支气管炎起病较快，起初为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛，发热等全身症状，通常3～5天即可好转，但咳嗽、咳痰症状常则需2～3周才可恢复。而漫性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。

慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，因此通常不会引起患者注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染，如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，并且刚开始在寒冷季节发病次数较多，以后症状即持续反复发作。

此病早期大多没有特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到一些湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时，可听到广泛的哮鸣音，喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

致病原因

——吸烟

国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。

——感染

慢性支气管炎发生发展的一个重要因素就是感染，主要为病毒和细菌感染，大多有粘液病毒、腺病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。

——气候

寒冷是慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。冬天寒冷季节容易导致慢性支气管炎发病及急性加重，特别是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，容易导致继发感染。

——过敏

通常喘息性支气管炎都有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。通常以下这些过敏因素容易致病：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等。

——植物神经功能失调

当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩**，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

私人医生建议

——控制感染

视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

——正确用药

对急性发作期的农民朋友，在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期患者特别要坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多的农民朋友，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。

——重视感冒的防治

感冒可使缓解期的病人旧病复发。在至少一年的时间里，定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用感冒疫苗，或服用预防感冒的中草药。

食物调理

——陈皮

陈皮具有理气调中、祛湿化痰的功效。对脾胃气滞证及湿痰、寒痰、咳嗽等有一定疗效。

——金橘

金橘性味甘酸、平温、无毒。入肺、胃经。甘甜润肺，开胃健食，止渴生津。对预防支气管炎有一定作用。

——莲藕

入肺、心、脾经。熟莲藕性味甘、温、无毒。食用熟的莲藕可以补心生血，健胃开脾，滋养强壮，莲藕汤利小便，清热润肺。

——蜂蜜

蜂蜜是天然物质，其主要成分来源于所采集的蜜源植物。蜂蜜中含有180多种不同的化学物质，是一咱高度复杂的糖类饱和溶液，有65～85%是容易被人体吸收的葡萄糖和果糖。1公斤蜂蜜的热量有3150大卡，是同量牛奶热量的4。7倍。自古以来，医学认为，蜂蜜有补脾胃、润肠、润肺、解毒等功效。

——银耳

银耳又叫白木耳、雪耳，有“菌中之冠”的美称。它既是名贵的营养滋补佳品，又是扶正强壮的补药。银耳性平无毒，既有补脾开胃的功效，又有益气清肠的作用，还可以滋阴润肺。另外，银耳还能增强人体免疫力，以及增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力。