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第137章痛风（第1页）

第137章痛风

痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

治疗对策

早治疗

如果能够早期诊断，且病人能够按医嘱治疗，现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。对晚期病人，痛风石可以溶解，关节功能可以改善，肾功能障碍也可以改善。30岁以前出现初发症状的痛风患者，其病情更为严重。大体上20%痛风病人发生尿酸或草酸钙结石。并发症有尿路梗阻和感染，并有继发性肾小管间质病变。未经治疗的进行性肾功能障碍常常与合并高血压，糖尿病或其他一些肾病有关，可进一步导致尿酸盐排泄障碍，这不仅能加速关节内的病理进程，同时也是对生命的最大威胁。

药物治疗

目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药，主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦，间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸，预防再次发作。基本上，目前痛风所用西药都具有严重的副作用，而且治标不治本，特别是剧毒的秋水仙碱，因为副作用太大，美国即将下架。

另外在间歇期服用降尿酸西药，不但停药反弹较快，而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。最可怕的是，长期吃西药，注定会吃坏了肝肾脾，导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。急性期治疗患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。

由于是代谢障碍毛病，如果控制饮食也未见成效，必须要长期用药物控制。常用药物有：

丙璜舒（probenecid）：尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸从尿液中排出，从而减少血中尿酸的浓度，最终减少尿酸盐沉积在软组织里，减少痛风炎症的发生。下列病患不宜使用；泌尿系统结石，血液失冲，化疗及癌肿引起的尿酸症。

苯溴马隆（Benzbromarone）：该品为苯骈呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收，其代谢产物为有效型，服药后24小时血中尿酸为服药前的66．5%。该品与乙酰水杨酸及其它水杨酸制剂、比嗪山胺同服，可减弱该品的作用。不良反应可出现粒细胞减少，故应定期查血象。

急性痛风用的消炎药物：

双氯芬酸钠，又名二克氯吩钠（Di）非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。

希乐葆（g：每日一至二次餐后，每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。

抑制尿酸合成的中药：

葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌、鲜白茅根、薏苡仁、枸杞子，益元本草降酸茶这些药食二用中药都有降尿酸的效果。

补充剂：

在肾脏中代谢，超过90%转化为三甲基组胺酸（3-Methyl-Histidine）

中医治疗

摘录几个在专业医学期刊发表的优异验方。

1。清热痛痹膏：石膏忍冬30克，知母，黄柏，苍术，黄连，黄岑，赤芍，元胡，大黄，山栀（栀子）10克，研末，加醋调和