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第115章巨人症（第1页）

第115章巨人症

巨人症为发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症，分泌生长激素旺盛，病因不明。常常继续发展为肢端肥大症。患者应注意预防和治疗感染，以改善本病的预后。

治疗方式

放射治疗

内照射和外照射（可用深度X光、钴60和重粒子等）。60-90%较敏感，也可用x-刀，γ-刀立体放射治疗。

手术治疗

经蝶手术较好。如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者，需联合其他方法治疗。

药物治疗

（一）抑制GH分泌药物：

溴隐亭10mgd以上服。氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。

（二）性激素：

可减轻症状。如甲孕酮（安宫黄体酮）8-10mg。qid；已烯雌酚1mg。tid。两者可交替或同时服用。巨人症已达青春期或女孩身高超过165cm宜开始性激素治疗。以促使骨骺融合。

（三）生长激素释放抑制素：

奥曲肽，100ug，3次d。6个月后见效。

（四）衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。

护理

患有巨人症的中国篮球队队员孙明明

一精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容。而有不同程度的心理负担。因此应向病人做思想工作。增加其战胜疾病的信心。

巨人症的护理二生活护理。患者体型异常高大。一般病床难

以睡下。因此需准备加长病床或床垫。并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力视野缺损的病人。应加强其生活护理。以防意外。

三饮食护理。应选择高蛋白质。高热量饮食以保证供给机体足够热量。对有糖尿病的病人应禁甜食。按糖尿病饮食及护理。因病人体型高大。主食量可较一般糖尿病人酌情增加。

四病情观察。对晚期病人合并有垂体前叶功能减退时应密切观察其病情变化。注意血压、心率、呼吸等生命特征。避免应激、感染、劳累等诱因。如有严重胃肠症状。神志障碍、高烧等需警惕垂体前叶功能减退症危象的发生。及时报告医生进行抢救治疗。对有垂体肿瘤的病人需注意有无剧烈头痛。恶心呕吐及神志改变等表现的垂体卒中的发生。

五治疗护理。嘱病人按时服药。如有糖尿病需注射胰岛素时需帮助病人留好四段四次尿并查尿糖。酮体。因患者所需胰岛素量较一般糖尿病人多。故应注意观察有无低血糖反应发生。对有垂体前叶功能减退的病人应检查并提醒他们不要随便停药。以免诱发危象。

六配合医生做好功能试验检查。准确留取各种标本并送检。为避免患者多次针刺的痛苦。可使肝素化保留针管取血。试验过程中需防止针头堵塞。定时推注肝素溶液并进行检查。