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四诊断（第1页）

四、诊断

（一）便民腹痛对照

请自行对照并加以确认：

腹痛是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛。

腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病，妇科疾病或泌尿**的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。腹痛又有呕吐，吐了之后腹痛并未减轻，腹部软软地膨胀，或者病人昏昏欲睡，神志不清，很可能是由于下列各种十分严重的疾病：

①胃肠方面的疾病：胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等。

②泌尿、生殖系统的疾病：肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎、前列腺炎、**炎。

③多种妇科疾病：宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。

④肝胆疾病：胆囊炎、肝炎、胆石症。

⑤不同原因引起的腹膜炎。

⑥血栓性的疾病。为了病人的安全，要立即去看医生或送医院急诊。

腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对腹痛有害无益，麻醉性止痛药可掩盖症状，干扰诊断。

1、症状：腹痛的部分在腰（肚脐）以下，小便时有灼痛感，小便次数增多。

可能：是膀肮炎。

处理：需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术，查究发炎原因后对症治疗。

2、症状：腹痛持续了1小时以上。

可能：腹痛的原因很多，要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状，都要立即去看医生。

处理：在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病，病人就要住医院，检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的腹痛，如没有腹泻，很可能是十分严重的疾病。

3、症状：腹痛持续了1小时以上，同时呕吐，吐后腹痛并未见减轻，腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。

可能：是十分严重的症状。

处理：在见到医生之前，不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症，可能要用开腹手术，就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。

4、症状：腹痛了1小时以上，腹泻。

可能：腹痛、腹泻多半是吃了不洁净的食物（食物中毒），引起胃肠道发炎。

处理：在症状未消失时需注意以下几点：

①不要吃固体食物，不能饮牛奶。

②至少每天要多饮1升白开水（不能加糖）。

③如泻的次数太多，要饮淡盐水（1升水中加半茶匙食盐），补充因腹泻失去的水分。

④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液，就要去看医生。

5、症状：腹痛由腰旁开始，后来向下斜移至腹股沟。

可能：输尿管的毛病，肾脏发炎或结石。

处理：去看医生，要验尿。

①发炎，用抗生素治疗。病人要多饮水

②结石，医生可能要为病人做肾盂摄影术，检查结石。视结石的性质，病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇（是治痛风药）加服钾盐，得到很好效果的，但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石，得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生，病人要吃低钙、低嘌呤食物。