第678章春季卡他性结膜
春季卡他性结膜炎(vernalctivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的**及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。
脱敏疗法对过敏性疾病防治效果较好,但春季结膜炎的过敏原一般不易查到,所以对春季结膜炎仍多采用非特异性治疗以减轻症状。常用的药物有2%-4%色甘酸二钠滴眼,每日4次,可长期使用,无副作用。0。1%地塞米松或0。5%可的松眼药水滴眼,虽效果较好,但不宜长期使用,以免引起皮质类固醇性青光眼、白内障等。血管收缩剂如1‰肾上腺素、1%麻黄素,或0。5%硫酸锌滴眼液均对减轻症状有明显作用。用0。5%-1%环胞霉素A滴眼,也有显著的疗效。药物治疗效果不佳者可试用β射线照射或冷冻治疗。
发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。局部滴用0。15%的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二钠溶液,1∶5000肾上腺素、1%麻黄素或0。25%稀醋酸等溶液,可以减轻症状。β射线照射,有获良好效果者。
色苷酸二钠无松弛支气管平滑肌作用和β受体激动作用,亦无抗组胺、白三烯等过敏性介质作用和抗炎症作用。但在抗原攻击前给药,可抑制速发型和迟发型过敏性哮喘,亦可预防运动和其他刺激诱发的哮喘。其平喘作用机制尚未完全阐明。适应症有:1)用于预防过敏性哮喘的发作,疗效显著,可明显改善主观症状,对儿童疗效尤为显著。但本品起效较慢,需连续用药数日后才能见效。2)用于过敏性鼻炎和季节性枯草热,能迅速控制症状。3)口服和灌肠用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎也有一定疗效。4)眼科用于治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏感性眼病。
贝塔粒子即β粒子,是指当放射性物质发生β衰变,所释出的高能量电子,其速度可达至光速的90%。在β衰变过程当中,放射性原子核通过发射电子和中微子转变为另一种核,产物中的电子就被称为β粒子。在正β衰变中,原子核内一个质子转变为一个中子,同时释放一个正电子,在“负β衰变”中,原子核内一个中子转变为一个质子,同时释放一个电子,即β粒子。由于电子的质量比质子、中子要轻得多,当β粒子通过一个电场时,如果那是负电子,其路径会向正极的方向扭曲。在通过磁场时,如果磁场的方向是由内向外,其粒子会以逆时针方向扭曲,路径呈弧形。
预防
春季结膜炎为季节性发病,无传染性,预防要点是避免接触过敏原,在发病季节,过敏体质的患者可配戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘等,以达到预防和减少发病的目的。另外,患者还应注意加强营养,增强体质。