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第628章外耳道炎（第1页）

第628章外耳道炎

外耳道炎指外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。

本病相当于中医学“耳疮”等范畴。其病是因风热邪毒侵袭，与气血相搏，结聚耳道；或肾阴不足，虚火上炎，侵犯耳窍而发病，亦可因肝胆火盛，上犯耳窍，气血壅滞，化腐而成脓。

临床常见的证型有：

1．肝胆湿热型：证见耳部剧痛，耳前或耳后肿大疼痛，如肿塞耳道，可出现暂时听力减退，耳道局限性红肿，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，兼见黄粘液，全身发热，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

2．风热邪毒型：证见耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳壳压迫耳屏时疼痛加重，耳道局限性红肿，表面有黄白色分泌物，全身有恶风发热，头痛，周身不适，舌质红，苔白，脉浮数。

一、可选用的西药

1．局部治疗：

（1）棉栓子或纱条浸泡有效药物，如1%酚甘油、8%醋酸铝等，塞进外耳道内。

（2）在耳镜或手术显微镜下用3%双氧水清洗耳道脓液和皮屑，尤其注意耳道深部的前隐窝。

（3）局部滴用抗生意可能引起刺激反应，宜与氢化可的松联合使用。如新霉素、庆大霉素与氢化可的松油膏合用。

（4）炉甘石洗剂可以止痒，1%酚甘油也有止痒作用。

（5）怀疑与过敏有关时，可将氢化可的松滴入耳道。

2．全身治疗：

（1）严重病例可全身使用敏感的抗生素进行治疗。

（2）耳痛剧烈者可酌倩使用镇静止痛剂。

二、可选用的中成药1．肝胆湿热型：

龙胆泻肝丸

（1）耳聋丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。小儿减半用药。

（2）龙胆泻肝丸（片）：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服12成人量。片剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

（3）滴耳油：外用，滴耳前洗净患处，每次2-3滴，滴于患处，一日3-5次。

（4）片仔癀：1-8岁儿童每次服用0。15-0。3g，8岁以上儿童及成人每次服用0．6g，一日2-3次，温开水送服。外用，切成薄片冷开水调化，涂敷患处，一日数次，保持湿润。

2．风热邪毒型：

（1）连翘败毒丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

（2）清血解毒丸：每次6g，一日l-2次，温开水送服。