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第630章外耳湿疹（第1页）

第630章外耳湿疹

湿疹（eczema）是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，组织学上表现为细胞浸润，有浆液渗出，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道，还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹（eczemaofexternalear）。外耳道内湿疹常由接触过敏引起。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部的湿疹，改掉挖耳等不良习惯等可预防外耳湿疹。

治疗对策

病因治疗

尽可能找出病因，去除过敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。

全身治疗

口服抗过敏药物，如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁，非索非那丁等。如继发感染，全身和局部加用抗生素。

局部治疗

有人提出“湿以湿治，干以干治”的原则。

急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷。干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。局部紫外线照射等物理治疗也有帮助。

亚急性湿疹渗液不多时，局部涂搽2%龙胆紫溶液，干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。

慢性湿疹，局部干燥者，局部涂搽氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂、10%的氧化锌软膏、白降汞软膏、抗生素激素软膏或艾洛松软膏等。干痂较多者先用双氧水清洗局部后再用上述膏剂。皮肤增厚者可用3%的水杨酸软膏。

预防

1、避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部的湿疹，改掉挖耳等不良习惯。

2、避免受热出汗，保持皮肤清洁，干爽。

3、小宝宝衣服要宽松，柔软，要棉织品。

4、如发现耳流黄水，及时到医院进行清洗，上药。

诊治误区

1耳流水如当中耳炎误用滴耳剂可加重外耳道浸渍。

2不清洗外耳道脱屑及结痂而行中耳声阻抗测试容易得到假阴性诊断。

3自行在家里上药，误伤外耳道深部及鼓膜，而引起损伤。

4合并感染时，使机体抵抗力下降可并发中耳炎。