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外集卷三病机外感 伤寒用药赋（第4页）

发潮欲疸，麻轺兼以赤豆。

麻黄连轺赤小豆汤∶连轺（即连翘根）、麻黄各二钱，生梓白皮三钱，赤小豆半合，甘草一钱，杏仁七个，姜三片，枣二枚，潦水煎温服，或加山栀、茵陈、黄柏尤妙。治阳明身热发黄。方意以麻、杏、甘草、姜、枣之甘辛，微发其汗而散表分之寒湿；连轺、梓皮之苦寒，以除内热；赤豆之甘平，以散在表之湿热∶煎用潦水者，取其味薄而不助湿也。如天气暄热或有汗，去麻黄加柴胡，内热盛加黄芩、黄连，大便实加枳壳、大黄，口渴加天花粉。

似疟面赤身痒，桂二麻一各半；

桂枝二麻黄一汤∶桂枝、芍药各二钱，麻黄一钱二分，甘草一钱，杏仁八分，姜五片，枣三枚，水煎温服。治太阳病服桂枝汤后，似疟热多寒少者，乃邪客荣卫也，脉必洪大，用此发汗必解。桂麻各半汤∶麻黄一钱半，桂枝、芍药、杏仁各一钱，甘草七分，姜三片，枣二枚，煎服。治伤寒六七日，发热恶寒，舌不短，囊不缩，脉浮缓，便清，为不传阴经欲愈，此厥阴似疟也。如不愈者宜此。又太阳病日久，似疟寒热，或热多寒少，其人不呕，大小便调，里和欲愈。若里虚脉微，表虚恶寒，表里俱虚，面色青白，今面反赤色者，表未解也，其身必痒，宜此汤微发其汗，以除表邪。

似疟热多寒少，桂二越一合凑。

桂枝二越婢一汤∶桂枝、麻黄、芍药各一钱，石膏二钱，甘草三分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治脉弱亡阳，热多寒少。

柴桂柴姜，往来寒热极验；

柴胡加桂汤∶柴胡三钱，黄芩、桂枝各二钱，半夏一钱，甘草四分，姜三片，枣二枚，水煎温服。治半表里证，盗汗，身热不欲去衣；及不满不硬，但心下妨闷，谓之支结。《百证》云∶若有头疼恶寒者，小柴加桂值千金。柴胡桂姜汤∶柴胡三钱，桂枝、牡蛎各一钱半，天花粉、黄芩各二钱，干姜一钱，甘草八分，水煎温服。方意以伤寒五六日，已经汗下则邪当解，今胸满微结，心烦，寒热往来，邪在半表半里；凡小便不利而渴者必呕，今便利渴而不呕者，里无热也；伤寒汗出则和，今但头汗出而他处无者，津液不足而阳虚也。是以用柴、芩之苦以解传表之邪，桂、甘之辛甘以散在表之邪，牡蛎之咸以消胸胁之满，炮姜之辛以收阳虚之汗，天花粉之苦以生津液。

阴旦汤∶黄芩，干姜各三钱，芍药、甘草各二钱，桂枝四钱，枣二枚，水煎温服。治阴证身大热欲近衣，肢节痛，口不燥而虚烦者，此为内寒外热也，阳旦汤∶桂枝、芍药各三钱，黄芩二钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。治里热表寒，如夏至后，更加知母、石膏或升麻，不然恐有发黄斑出之变。

反发热，麻附甘辛有趣；

麻黄附子甘草汤，麻黄附子细辛汤。

真里寒，白通（汤）葱附无差。

葱白四茎，生附子一枚，干姜一两，水煎温服。治少阴客寒，不能制水，脉微自利不止。方意以葱白之辛通阳气，姜附之辛散阴寒。经云∶肾苦燥，急食辛以润之是也。

烦躁厥逆自利，或无汗而不眠兮，黄连鸡子（汤）搅匀；黄连一钱半，黄芩、阿胶、芍药各一钱，水二盏，煎至一盏，去渣乘热入阿胶令溶化，少温入鸡子半枚，搅匀温服。《脉经》曰∶风伤阳，寒伤阴，少阴受病，得之二三日以上，寒极变热，为阳入阴也。脉沉，无大热，心中烦躁不卧，厥逆自利不得汗。方意以阳有余以苦除之，芩、连之苦以除热；阴不足以甘补之，鸡子、阿胶之甘以补血；酸收也、泻也，芍药之酸收阴气而泻邪热。所谓宜泻必以苦，宜补必以甘，此方兼之。

烦躁厥逆欲吐，或溲难而脚蜷兮，干姜甘芍简易。

甘草干姜汤∶甘草四钱，干姜二钱，水煎服。芍药甘草汤∶白芍、甘草各三钱，水煎温服。方意以伤寒脉浮自汗，小便数而微恶寒者，阳气不足也；心烦足蜷者，阴气不足也。阴阳俱虚，若误用桂枝发表，则便厥咽干，烦躁吐逆。是以先宜甘草干姜，辛甘发散以复阳气；而厥愈足温心烦者，更作芍药、甘草，酸甘相合以补阴血，其脚胫自伸。

诸汗不止者，防术牡蛎汤，外用米粉扑干；防术牡蛎汤∶防风、白术、牡蛎各等分为末，每一钱，米饮或酒下，日三服。汗止服小建中汤。治烦躁恶风，不得卧，汗出不止及火邪汗多烦躁者尤妙。扑汗法∶白术、本、川芎、白芷各二钱半为末，入米粉一两半，和匀以绢袋盛贮，周身扑之。治汗出多不得止。

取汗不得者，陶氏再造散，外用麸糠铺地。

陶氏再造散∶人参、黄、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜，夏月加黄芩、石膏、枣二枚煎，再加炒芍药一撮，煎三沸，温服。治亡阳证。阳虚不能作汗，误用重汤，火劫取汗者，死。蒸汗法∶先须烧地令热，以水洒之，取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸，皆铺烧地上，令侧掌许，然后铺席，令病患当卧其上，以被覆之，移时汗出周身至足心，用本末扑之，上床而睡。此法取汗虽易，《百问》载范云用之，后二年卒死。

伤寒盗汗责表热，杂病责阴虚。古法柴胡加桂汤主之，王氏以小柴去半夏，加当归、生地、芍药、麦门冬、知母、黄柏、酸枣仁亦好。

冬病阳明，黄芩等芍蜜导耳。

盗汗本居少阳半表里病。冬月阳明证，潮热发作有时，脉但浮者，为有风宜有汗，而天寒无汗，夜睡必有盗汗，黄芩汤主之∶黄芩三钱，芍药二钱，甘草五分，枣二枚，煎服。有呕者，去枣加生姜、半夏以下逆气。

此方本治太阳少阳合病自利，兼治一切失血。经曰∶虚而不实者，以苦坚之，以酸收之。是用芩、芍之苦酸，以坚敛肠胃之气；弱而不足者，以甘补之，甘草、大枣之甘，以补固肠胃之弱。蜜导法∶用白蜜半盏，于铜杓内微火熬令滴水不散，入皂角末二钱，搅匀捻成小枣大，长寸，两头锐，蘸香油推入谷道中，大便即急而去。

如不通，再易一条，外以布掩肛门，须忍住蜜，待粪至，方放开布。治阳明自汗溺利，不可攻。

小柴加栝（汤），汗后呕而渴烦；即小柴胡汤去半夏，倍人参，加栝蒌根。

大柴去黄，汗后呕而自利。

大柴胡汤去大黄。

下后热，葶苈苦酒（汤）清肌；

生艾一合，无生艾，以干艾水浸捣汁，葶苈五钱，苦酒五合，煎至三合，分三次服。治大下后伤阴血，脉涩，发热不休。兼治发狂烦躁，面赤咽痛。

下后寒，芍药附子补髓。

芍药附子甘草汤∶三味各三钱，水煎温服。方意以伤寒汗下后则解，今反恶寒者，下过伤荣也；或撮空耳聋者，汗过亡阳也。是以用芍药之酸，敛津液而益荣；附子辛热，固阳气而补胃；甘草调和辛酸，以安正气。

风热咳嗽，金沸草散能除；

旋复花四分，荆芥八分，麻黄、前胡各六分，甘草、赤芍、半夏各二分，姜三片，枣一枚，水煎。用细绢滤过，免毛射肺，咳嗽不已。治肺受风寒，颈项强急，肢体烦疼，寒热往来，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘，胸膈痞闷喘满，及时行寒疫，壮热恶风。又治一切风热，及风痰壅盛，痰涎不利等证。如诸风及大腑风秘，左胁刺痛加枳壳；风热脏腑烦躁，气壅腹痛，大便闭加硝、黄、薄荷；妊妇伤寒，头痛壮热心烦加参、术、黄芩、石膏；热嗽加葶苈、兜铃、薄荷、桑白皮、乌梅；喉中焦燥加朴硝。牙疼熟煎灌漱。

汗后身痛，桂枝加参（汤）作主。

桂枝、芍药各三钱，人参二钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。治汗后及霍乱后，身痛脉沉。

黑奴丸，渴比常而倍加；

黄芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上尘、小麦奴、麻黄、大黄各等分为末，蜜丸弹子大。每一丸，新汲水化服，须臾发寒汗出而瘥，未汗再服，须见微利。如不大渴，不可轻用。治阳毒发斑，烦躁大渴倍常，脉洪大数实。

怫郁汗下胃虚，桂枝参苓；

桂枝参苓汤∶桂枝、芍药各三钱，人参、茯苓各二钱，甘草一钱，姜、枣煎温服。治汗吐下后，胃虚而哕，怫郁面赤。

戴阳阴火躁闷，益元附草。