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卷之一调经门 经候总论（第1页）

卷之一调经门经候总论

属性：x〔良〕x岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后证相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆于头面肢体之间，则重痛不宁。若怒气伤肝，则头晕、胁痛、呕血，而瘰、痈疡。若经血内渗，则窍穴淋沥无已。凡此六**外侵，而变证百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。

x〔薛〕x血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳汁，下为血海。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒、辛散之药，饮食亦然。

x〔良〕x妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳、少阴之经。

盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，下为月水。然月水为经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。

x〔薛〕x经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输**，水精四布，五经并行。东垣先生谓脾为生化之原，心统诸经之血，诚哉是言也。

窃谓心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六**外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。有先期而至者，有后期而至者，其说详见后条。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。

x〔辨色〕x

x〔丹〕x经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病，皆曰风冷秉之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑，北方水色也。紫淡于黑，非冷而何？予曰∶经曰亢则害，承乃制，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百一二者也。（冷证外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，既行而紫黑，故非寒也。）x〔海〕四物加黄芩黄连汤x治经水如黑豆汁。

四物汤（四两）黄芩黄连（各一两）上为末，醋糊丸服。

x〔丹〕x月经黑，口渴倦怠，形短色黑，脉不匀似数。

赤芍药香附米（各半两）黄柏（炒）黄芩（各三钱）甘草（二钱）上为末，醋糊丸，白汤下五六十丸。

永康胡八娘子，二十岁。二月经事不来，忽行，小腹痛，有块，血紫色。

白芍药白术陈皮（各半两）黄芩川芎木通（各二钱）甘草（炙，少许）何孺人，气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，口苦，两大腿外麻木，有时痒，生疮，大便秘滞。

麻子仁桃仁芍药（各二两）枳壳白术归头威灵仙诃子肉生地黄陈皮（各五钱）大黄（，七钱）

各为末，粥丸如桐子大，白汤下五六十丸。

x〔丹〕x经水色淡者，气血俱虚也，宜八物汤之类。八物者，四物、四君子也。如兼它证，随证加药。

x〔楼〕x妇人年四十八，因有白带，口渴，月经多，初血黑色，后来血淡，倦怠食少，脐上急。

白术（一钱半）白芍药陈皮（各一钱）木通枳壳黄芩（各五分）缩砂仁甘草（炙，各三分）红花（豆许）上煎汤下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

x〔审多少〕x

妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病。不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒气，血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当和血气，平阴阳，斯为福也。

阳胜阴，月候多者，当归饮。

x当归饮x抑阳助阴，调理经脉。

当归（微炒）地黄（酒蒸，焙）川芎白术白芍药黄芩（各等分）每服三钱，水一盏半，煎至八分，空心温服。

阴胜阳，月候少者，七沸汤。

x七沸汤x治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛。

当归川芎白芍药蓬术熟地黄川姜木香（各等分）每服四钱，水一盏半。煎至八分，温服。

经水过多为虚热，为气虚不能摄血。

x〔海〕四物加黄芩白术汤x治经水过多。

四物汤（四两）黄芩白术（各一两）x〔丹〕x经水过多。

黄芩（炒）芍药（炒）龟板（炙，各一两）椿树根皮（七钱半）黄柏（炒，三钱）香附（二钱半）

上为末，酒糊丸，空心白汤下五六十丸。

x〔丹〕x一妇人脉弦而大，不数，形肥。初夏时倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不足摄血，故行多。

白术（一钱半）黄（生）陈皮（各一钱）人参（五分）甘草（炙，三分）经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之。

x〔海〕四物加葵花汤x治经水涩少。

四物汤（四两）葵花（一两）一方∶又加红花、血见愁。

x四物汤加熟地黄当归汤x治经水少而色和。

四物汤（四两）熟地黄当归（各一两）x〔脉〕x师曰∶有一妇人来诊，言经水少，不如前者，何也？师曰∶曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？师曰∶亡其津液，故令经水反少。设经下多于前者，当所苦困，当言恐大便难，身无复汗也。