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卷之五产后门 腹痛（第3页）

师曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。

x下瘀血汤方x

大黄（二两）桃仁（二十枚）虫（二十枚，熬去足）上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

《保命方》治血晕血结，或聚于胸中，或偏于小腹，或连于胁肋，四物汤四两，倍当归、川芎，加鬼箭羽、红花、玄胡各一两，同为粗末，加下四味煎，调没药散服。

虻虫（一钱，去翅足，炒）水蛭（一钱，炒）麝香（少许）没药（三钱）

上为末，入前药调服，血下痛止，只服一服。

x千金桃仁芍药汤x治产后腹痛。

桃仁（半升）芍药川芎当归桂心干漆（碎，熬）甘草（各二两）细切，水八升，煮二升半，分三服。

x延胡索散x治产后脐下痛。

延胡索桂心（各半两）当归（一两）上为细末，热酒调下二钱。

x香桂散x治产后脐下疼痛不止。

川芎当归（各二钱半）桂心（半两）上为细末，分为三服，每服酒一盏，煎三五沸，更入童便少许，煎至七分，温服。甚者不过再服即瘥。

又方

釜底墨（醋炒令干）延胡索刘寄奴桂心子上等分为末，热酒调下二钱。

x紫金丸x治产后恶露不快，腰痛小腹如刺，时作寒热头痛，不思饮食。亦治久有瘀血，月水不调，黄瘦不思饮食，并能治之。亦可疗心痛。（与失笑散同。）五灵脂（水淘去砂石，焙干，秤，炒为末）真蒲黄上以好米醋调五灵脂，慢火熬成膏，次以蒲黄末搜和，丸如樱桃大。每服一丸，水与童便各半盏，煎至七分，令药化，温服之，少顷再一服，恶露即下。久有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。

x当归养血丸x治产后恶血不散，发渴，心腹疼痛及恶露不快，脐下急痛，连及腰脚疼痛。

当归赤芍药牡丹皮延胡索（各二两）桂心（一两）为末，炼蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸，痛甚者细嚼下。

《金匮》产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。

x当归生姜羊肉汤x

当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤）上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤，痛多而呕者，加橘皮、白术。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

x〔衍〕x一妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也。医将治之以抵当汤，谓其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服张仲景羊肉汤，少减，作二服，遂愈。

产后六七日，忽然脐腹痛，皆由呼吸之间，冷气乘虚而入，宜服当归建中汤、四顺理中丸共研，再丸作小丸，饭饮吞下，极妙。

x仲景内补当归建中汤x治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，痛引腰背，不能饮食，产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。

当归（四两）桂枝（三两）芍药（六两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚加饴糖六两，汤成内于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味。汤成，内阿胶服之。

x济生增损四物汤x治产后阴阳不和，乍寒乍热，恶露停滞，亦令寒热，但看小腹急痛为异。

当归（酒浸）白芍药川芎人参（各一两）甘草（炙，半两）干姜（一两）上咀，每服四钱，姜三片，水煎，无时热服。

《千金》治产后余疾，腹中绞痛，瘦乏不下食。

当归、黄芍药（各六分）干地黄白术（各八分）桂心甘草（各四分）大枣（十四枚）上咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生葱。

丹溪云∶《局方》五积散治产后余血作痛，以苍术为君，麻黄为臣，浓朴、枳实为使，虽有当归、芍药之补血，仅及苍术三分之一，不思产后之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，借曰药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，附以苍术、枳、朴之散乎？虚而又虚，祸不旋踵矣。

x附〔肠中痒〕x

治妇人产后肠中痒不可忍，以针线袋安所卧褥下，勿令人知。又方，取箭及，安所卧席下，勿令妇知。