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卷之三杂证门下 积聚瘕（第4页）

x葱白散x专治一切冷气不和，及本脏**气攻冲疼痛，大治妇人胎前后腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖，久服尽除。但妇人一切疾病，最宜服此。

川芎当归枳壳浓朴桂心干姜芍药舶上香青皮苦楝子木香熟地黄麦芽三棱莪术茯苓神曲人参（各等分）上为细末，每服三平钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分，纳大黄、诃子，宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐。如大便自利，入诃子煎。

朱先生云∶此药大治心气脾疼，用之见效。仆尝以此药治浮肿立效。陈宜人病血气作楚，痛不可忍，服诸药无效，召仆诊之，两关脉沉弱为肝脉，沉差紧，此血气渐成癖也。只以此二药治之愈。四明马朝奉后院，亦病此，用二药亦愈。

乌鸡煎丸（方见通治诸疾。）

x四等丸x（《圣惠》）治妇人癖气，心腹疼痛，饮食不消。

川大黄（锉碎，微炒）诃梨勒（去核）槟榔木香上各等分为细末，酒煮面糊和丸如梧桐子大。每食前以生姜橘皮汤下十五丸，温酒亦得。

又方

鳖甲（醋炙黄，去裙）川大黄（锉碎，微炒）京三棱（炮裂，各等分）上为末，醋煮面糊丸如梧桐子大，每食前以生姜汤下十丸。

x木香砂丸x（《拔粹》）治妇人癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。

木香砂丁香官桂附子（炮）干漆（炒烟尽）细墨大黄（锉碎为末）乳香（研）广术青皮京三棱没药（研）猪牙皂角干姜（炮，各等分）巴豆霜（减半）上除砂、乳香、没药外，同为末，以好醋一升，化开砂，去滓，银器中慢火熬，次下巴豆霜、大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸如麻子大，每服三五十丸，食后温酒送下，加至大便利为度。

x当归散x（《圣惠》）治妇人癖气攻心腹痛，不能饮食。

当归（锉，微炒）槟榔（各七钱半）木香桂心陈橘皮（去白，各半两）京三棱郁李仁（去皮，微炒）桃仁（去皮，炒微黄）吴茱萸（汤泡，七次，焙干，各一两）上件粗捣筛，每服三钱，水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，稍热服。

上方皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君、四物汤药兼服乃可。

x〔疝瘕〕x

x〔大〕x妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者痛也，瘕者假也，结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也。其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢为血实气虚，其发腹痛逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。

x〔薛〕x子和云∶遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白**，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕。一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心胸。余以为肝火而血伤脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。

x干漆散x治妇人疝瘕久不消，令人黄瘦羸，两胁妨闷，心腹疼痛。

干漆（炒令烟尽）木香芫花（醋炒）赤芍药桂心当归川芎琥珀（各半两，研）大黄（炒，二两）牛膝（七钱半）桃仁（一两）麝香（二钱半）上为细末，无时，温酒调下一钱。

x当归散x治妇人疝瘕及血气攻刺，心腹疼痛不可忍。

鳖甲（醋炙黄，二两）当归（锉，微炒）桂心槟榔川大黄（锉，微炒，各一两）川芎吴茱萸（汤泡七次，焙干）木香青橘皮（去白，各半两）蓬莪术赤芍药桃仁（汤浸去皮尖，麸炒微黄，各七钱五分）上为散，每服三钱，水一盏，姜一钱三分，煎至七分，去滓稍热服，不计时候。

x砂丸x治妇人疝瘕，及积瘀血在脏，时攻腹胁疼痛。

川芒硝砂（各一两）当归雄黄桂心（各半两）大黄（炮）三棱（各二两）上为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次入余药末，和丸如梧桐子大。空心温酒下十丸，渐渐加至二十丸，以利下恶物为度。

x巴豆丸x治妇人疝瘕，及血气疼痛。

巴豆（去皮心，醋煮半日，二钱半）砂大黄（炒，各一两）五灵脂桃仁（各七钱半）木香（半两，各为末）

炼蜜丸如绿豆大，淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。

x黑神丸x

神曲香（各四两）木香椒（炒香出汗）丁香（各半两）槟榔（四枚）漆（六两，半生、半用重汤煮半日令香）

上除椒、漆，五物皆半生半炒为细末，用前生熟漆和丸如弹子大，用香末十二两铺阴地荫干，候外干，并香收器中极干，去香。肾余育肠**癖，及疝坠、五膈、血崩、产后诸血、漏下赤白，并一丸分四服，死胎一丸，皆绵裹酒下。难产，炒葵子四十九枚，捣碎酒煎下一丸。诸疾不过三服，气十服，膈气、瘕五服，血瘕三丸，当瘥。予族子妇病腹中有大块如杯，每发痛不可忍。

时子妇已贵，京下善医者悉集，服药莫愈。予应之曰∶此血瘕也，投黑神丸三丸，杯气尽消，终身不作。

x蟠葱散x治妇人脾胃虚冷，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁间，**小肠疝气，及妇人血气瘕痛。

上为末，每服三钱，水一盏，连须葱白一茎，煎空心热服。

x宝鉴蒺藜汤x治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹胁闷痛。

蒺藜（去刺）附子（炮）栀子（去皮，各半两）上末，每三钱，水煎温服，食前。

x丹溪定痛散x治寒疝疼痛速效。

枳壳（十五枚）山栀子（炒）棠球子吴茱萸（炒过）荔枝核（炮，各等分）上为末，用长流水调下一二钱，空心服。

x附∶芦荟丸方x治疳癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等证。

芦荟胡黄连黄连（炒焦）木香白芜荑（炒）青皮（各五钱）当归茯苓陈皮（各一两半）甘草（炒，七钱）上为末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米饮下。