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第二十三章 舌扁平苔藓（第1页）

第二十三章舌扁平苔藓

一、病因

病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。

二、早期症状

病变多发生于舌前23区的舌尖、舌缘及舌腹部。舌背早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状**受累，逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感，舌**萎缩后，成为鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂。舌背病变也可有**增殖角化和部分萎缩的混合病变。病变若角化增生明显，则易与白斑混淆。舌腹部病变多呈网状、树枝状或条纹状。舌尖病变较少见，可侵及舌系带。舌缘腹侧病变长期充血有溃疡者，应随诊观察，必要时活检排除癌变。

三、饮食保健

食疗方：（资料仅参考，具体请询问医生）

1、柳根煮瘦肉：柳根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗胃热风火牙痛，牙龈炎等症。

2、绿豆鸡蛋饮：取绿豆，鸡蛋，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，是治疗口腔扁平苔藓的验方。

3、胖大海冰糖茶：胖大海，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗咽喉干燥疼痛、急性扁桃体炎、牙周肿痛等。

4、猪肉牡蛎汤：取干牡蛎肉、瘦猪肉，加清水适量煮汤，用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效，民间用以治疗虚火牙痛、黏膜糜烂等症。

5、山栀根煮瘦肉：取山栀根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用，民间用其治牙痛。

6、花生煮大蒜：花生米，大蒜头，放入瓦罐内，加水煮熟食用。连服2-4次，治疗脾虚寒湿牙龈出血。

患者不适宜吃什么?

忌海产品。

忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。

忌发物，如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。

戒烟，发病期间如果吸烟，可影响溃疡面的愈合。

患者吃什么好?

就口腔扁平苔藓病人的饮食情况来说，宜多食新鲜蔬菜，水果。

糜烂溃疡型病人应给予软食。

四、治疗用药

舌扁平苔藓治疗前的注意事项？

预防

要消除精神紧张，保持心情舒畅，避免抑郁不乐、思念思虑过度;并且力求生活有规律;同时要建立良好的口腔卫生习惯;去除病灶，治疗患牙，刮除磨牙颊面的牙石，去除或更换能引起电位差的不良修复体;避免牙刷毛等刺伤局部粘膜;饮食应清淡可口，富有营养。不可过食膏粱厚味、煎炸炙烤之品，禁酒戒烟，忌食辛辣。还要积极治疗全身疾病，如纠正高黏血症，调节月经，调理肠胃消化功能等等。

舌扁平苔藓中医治疗方法可采用活血化淤、清热利湿、凉血解毒的方法。在药物方面可以采用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等，具体方剂需要由医生根据病人的具体情况调制。

舌扁平苔藓西医治疗方法

其治疗方法为：①去除各种不良刺激，如去除牙垢，修正锐利牙齿及不良修复体。②保持口腔卫生，可用0。05%洗必泰液含漱。③局部炎性病变，可涂以皮质激素软膏或膜剂。长期糜烂不愈者可用醋酸氟美松液2～5ml，加等量2%普鲁卡因，或醋酸强的松龙混悬液（25mgml）0。5～1。0ml，于病变基底处注射。3～7天注射一次，2～5次可消除炎症。④维生素甲酸，可以口服，因副作用大，现多局部外用，糊剂浓度为0。1%～0。3%，局部涂抹每日一次，亦可配合激素软膏。⑤长期不愈的局限的孤立病变，可手术切除，或氦氖激光照射，或液氮冷冻治疗。

五、检查化验

口腔检查

六、鉴别诊断

与口腔白斑相鉴别。

口腔白斑在形态上有时与扁平苔藓的斑块相似。白斑好发于中年男性，扁平苔藓好发于中年女性。扁平苔藓是皮肤粘膜复合病，而白斑仅见于粘膜。如果无明显的慢性刺激因素，病变区存在网纹状损害，不论其面积大小，扁平苔藓的可能性大。对于孤立性斑块状口腔粘膜扁平苔藓，往往需要进行活检方可作出正确诊断。

七、常用药品

1．欧化

2．吴太口腔溃疡灵