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第十四章 肉芽肿性唇炎（第1页）

第十四章肉芽肿性唇炎

一、病因

（一）发病原因

致病因子不清，有人认为与龋齿填料，或是细菌。结核感染有关，或与内分泌紊乱有关。

（二）发病机制

可能为一种迟发性超敏反应，也可为复发性血管水肿的继发表现。

二、早期症状

多发于中青年。多先为下唇，而后累及上唇，表现为突发的黏膜肿胀、肥厚、粗糙、脱屑、干燥裂口，有时可有潮湿、渗液、结痂等。本病可周期性发作，进行性加重。有些病例可在口腔、唾液腺等部出现结节。自觉刺麻、疼痛、不适感。

根据唇部突发的弥漫性肿胀，反复发作，进行性加重而无全身症状可诊断。

三、治疗用药

（一）治疗

去除病因，注意口腔卫生。局部可用皮质类固醇激素软膏，或用皮质激素局部封闭，必要时可手术治疗。可口服泼尼松，每天40～60mg，但停药后常复发。

中医疗法：采用抗坚消肿，清热解毒，方用仙方活命饮，醒消丸、犀黄丸等。

（二）预后

本病可周期性发作，进行性加重。最后常发展为巨唇。

四、检查化验

组织病理：早期皮肤病变表现为真皮的淋巴水肿，并有轻度血管周围淋巴细胞浸润。晚期出现散在性或局灶性结核样或淋巴样细胞与浆细胞浸润。

五、鉴别诊断

需与血管性水肿相鉴别，后者多在1～2天内消退。且消退后不留痕迹，不会有硬块遗留，且常伴发别处风团或有荨麻疹的既往史。