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第九章 龟头炎（第1页）

第九章**炎

一。病因

（一）发病原因

是由各种不同原因引起的急慢性炎症，如包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素等。

（二）发病机制

局部物理因素刺激和感染因素等，引起**黏膜的急慢性炎症。

二。早期症状

常见的有以下几种：

1。急性浅表性**炎（acutesuperfiitis）是**急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

2。环状糜烂性**炎（ateerosivebalanitis）临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性**炎，伴环状或多环状损害。初起为**及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

3。念珠菌性**炎（didalbalanitis）念珠菌性**炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时**黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性**炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

4。浆细胞性**炎（plasmaitisorplasmaitisofzoon）是包皮内侧和**的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮**内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

5。云母状和角化性假上皮瘤性**炎（midkeratoticpseudoepotheliomatousbalanitis）好发于老年人，多有包皮环切手术史。表现为**上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

此外，阿米巴、滴虫感染时也可引起**炎。阿米巴性**炎多来自肠道阿米巴病，滴虫性**炎有与滴虫感染的女性**史等。分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。按实验室检查及病理特征分类诊断。

三。饮食保健

**炎食疗（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

1。丝瓜1条，粳米50g，白糖适量。先煮粥至半熟，入丝瓜待粥煮熟，去丝瓜加糖，食粥，可清热解毒，凉血消痈。

2。绿豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清热解毒，消水肿。

3。冬瓜饮：嫩冬瓜（约500g）1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。

4。赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。

5。猪蹄4只洗净，加葱50g，食盐适量，放入锅中文火炖煮至熟烂，分顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。

6。鲜香椿叶250g，洗净，切碎，调面糊和食盐少许，素油500g，烧热，把糊料放入油中，炸黄捞出，食之。能清热利湿，解毒消肿。

**炎患者吃什么对身体好?

在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果。

**炎患者吃什么对身体不好?

1、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。

四。疾病预防

家用简妙方

（1）上翻包皮，局部用1:5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

（2）可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。

（3）炎症消退后，**或包皮过长者宜作包皮环切术。

（4）**炎后应注意忌食辛辣燥热食物。

（5）物过敏所致的包皮**炎。

危害

1、危害生殖系统健康：包皮**炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害;

2、引发泌尿系统疾病：包皮**炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于**炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命;