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第十三章 协调脏腑（第1页）

第十三章协调脏腑

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。**者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣

——《素问·灵兰秘典论》

协调脏腑

人的身体有五脏六腑，五脏即心、肝、肺、脾、肾；六腑即胆、胃、小肠、大肠、**、三焦。如果把人的身体看成一个王国，那五脏六腑就是这个王国的国王、宰相、将军、后勤部长、技术工程师、士兵等。

心为“一国之主”，《黄帝内经》中说：“心者，君主之官也，神明出焉。”可见，心之所以成为一国之主，因为神明从此而出。而神是人的一切活动的主使，可见心掌控着全身各个部门的总体运转。心脏除主神明外，还主血脉。如果一个人心气旺盛，那血液便能顺着经脉流动以营养全身；相反，如果心气不足，则血流不畅或血脉空虚，就会出现心悸等病变现象。

肝可以看作将军。在一个王国里，将军主管军队，是一种力量的象征。肝主要的功能是疏泄和藏血，调节人体气机，促进脾胃的正常运转和调畅情志。

肺可以看做是宰相。宰相的位置是一人之下，万人之上，其重要性仅次于国王——心脏。肺的生理功能是主气，是保障身体内外的气得以交换，对体内的水液运行和排泄起调节作用。

脾胃可以看做是后勤部长，把人们吃进去的粮食、水谷精微等营养物质以及水分输送给体内的其他组织。

肾可以看做是首席工程师，也可以看做是掌管发明的官。肾主藏精、纳气以及生髓。肾气的盛衰对人的成长发育和生殖功能起着决定性的作用，同时精气也是对各脏腑组织起着濡养滋润的作用。

除五脏外，六腑也都有其职责和职位，如胆主“胆识”、“决断”等情志因素；胃和脾掌管供给；大肠主管传送运输；小肠主管接受其他器官剩余物；**主管州都；三焦主管疏通水道。

由此可见，五脏六腑组成了一个小小王国，它们各司其职，各管一块，同时又相互配合，相互依赖，使得全身的精、气、血、脉流通畅达，使得整个机体运转无碍。

静养君主之官——心脏

心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

——《素问?灵兰秘典论》

心，是生命的根本，何以知之？从医学观察中知道，人体的多数器官都是在出生之后才开始活动的，唯有心脏在胚胎时就开始搏动，可见心确实是生之本。

另外，心也是神安居之所，何为神？“两精相搏谓之神。”“两精”即阴阳，由阴阳的相互作用产生出来的功能即为“神”。心藏神，而神之变化也由心决定，反过来说，心是神变化作用的缘起，所以人们常把心神放到一起来说。

“心者，君主之官，神明出焉。”心主火，能够照亮一切，心的主宰功能可见一斑。另外，非常有趣的是，五脏通过经络与体表的五窍相通，如心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。看这几个字，肝、脾、肺、肾，都带有“月”字旁，而月即肉，为实，其开窍的孔穴为空。而心则没有“月”字旁，即不是肉体，本性为空，其相通的孔穴舌即为实，实与虚，有与空，互相补充。另外，心不是肉体，就是说心不仅仅只是一个肉体的器官，而是有着精神、思维活动的高级存在。

心主血脉。血，即血液；脉，即经脉。经脉是血液运行的通道，心主血脉，即人体的血在脉中流动的情况由心来掌控。可以说，心脏是使血液流向全身的动力泵，这个泵的力量大还是小就是心气的大小决定着输出血液的多少，如果心脏这个动力泵马力不足，则血液就亏虚、脉道不通，轻则面色苍白，脉象微弱，重则气血淤滞，血脉受阻。

心主神气。《灵枢?邪客》中说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”人的整个生命活动其实都是由心统摄，包括我们的起心动念、喜怒哀乐，一颦一笑，即人的精神思想、意识活动都是心念的造作。西方通常认为人的精神活动主要由大脑来完成，中国传统中则认为更深层的思想活动是由心来完成，其实大脑思考即神，而神也由心主使，可见心神为一体。

心与神，也可以看成是阴与阳的一对统一体，像我们在运动时，神经会兴奋，心跳会加速；精神愉悦时，心气也会上涨；反之，如果神志抑制，心跳就会变得缓慢。7。1人在发怒时，神情激奋，心功能不自觉加强，心血搏出量大，所以发怒的人会面红耳赤。人在受到惊吓时，神情会畏缩，心的功能也就减弱，所以会面色苍白，可见人的心与神是互相关联的整体。

养好心，就要首先调好神。那么，怎样养心调神呢？

小时候我们就常常听到父母或老师告诫我们要“虚心”，《道德经》中也说：“虚其心，实其腹，弱其志，强其骨。”中医研究证明，人的心确实是虚的，因为心是虚的，才能吸纳万物，气定神闲。养心之法，也最好以静以定养之为好，下面介绍几种养心神之法：

调气血：两眼目视前方，或微闭，将身体置于一种全然放松的状态，使思想自由驰骋。将两臂自然放于两股之间，随着呼吸拳头紧松，即吸气时放松，呼气时紧握，一呼一吸为一次，共作15次。通过这种呼吸练习，可以加强气机的升降，推动气血的畅通，很好地促进血液的循环。

通经络：先调整呼吸，使呼吸均匀。然后先吸一口气，两手如托重物一般举过头顶，同时伴随着均匀的呼气；吸气时放松回原位，如此一呼一吸15次。此动作可行气活血、疏通经络。

理湿邪：在通风的室内，盘腿端坐，用双手十指交叉相握，左腿屈膝，脚踏于两手掌中，手脚同时向对方用力，持续一段时间可放松收势。再换右腿，动作如前。交替做10次。这个动作，不仅可以使四肢筋骨得到活动，还可以除掉心胸间的风湿诸邪，宽胸理气。需要提醒的是，这个动作，一定要先左脚后右脚，因为左肝右肺，肝主血，肺主气，血的运行要比气慢得多，为了平衡，自然慢者先，快者后，所以左脚先右脚后。

宁心神：双脚开立，两手掌相叠置于脐部，上下齿自然相合。先叩臼齿后叩门齿，即上下齿咬紧。各叩拜18下。在叩齿的过程中会产生唾液，唾液不要吐也不要咽，为“津宜常吞”的动作作准备。然后盘腿端坐，两臂自然下垂，置于腿上，双目微闭，调匀呼吸，静坐片刻，再将口里产生的大量唾液分为三口咽下。第一口从右边咽下，第二口从左边咽下，第三口从中间咽下。这个动作，可以起到养心宁神、固齿健脾的作用。

护养将军之官——肝脏

肝者，罴极之本，魂之属也。

——《素问?灵兰秘典论》

7。2肝，在人体的王国里好比将军，将军主管出谋划策、带兵打仗。如果将军足智多谋、镇定自若、胸有成竹，那这个王国的军队就会士气高涨，所向无敌。肝作为人体的将军亦若是。如果肝血足、肝气旺，做事就会踏实、稳健；如果肝血虚，肝气弱，人常感到虚弱无力，且易怒、烦躁。

肝主藏血：主血是肝最主要的生理功能。心也主血，但与肝主血有所不同。心所主之血其实包括气与血两种成分，主要是主管脉管中的血，其作用是输送和布散，所谓“君恩广布于四海”。肝所主之血，是进入脉管之前的血，起到的是生、藏、调节的作用。

肝的主要功能是贮藏血液和调节血量，所以肝又有血海之称。

那血液来源于哪里呢？血液来源于水谷精微，即食物中的营养物质，这些营养物质再经由脾化生为血，血再由肝收藏，输送供养全身所需。

在正常的情况下，人体各部分的血液量是相对恒定的，但是当机体活动剧烈或情绪激动时，血液的需求量就会相应的增加，这时肝脏就会把贮藏的血液向身体所需的地方输送。当人们处于安静或情绪稳定状态时，身体所需血量就相应减少，部分血液就会回归于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。肝脏就像一个大水库，起着贮藏、输送、回收等调节作用，所以又有“血海”之称。

肝主生发：肝在五行中属木，通于春气。春为一年四季之始，正是阳气生发之时，春季正是肝当令之机，可见肝具有生发的特质，所以春季是养肝的大好时节。肝气肝血生发，就能启迪五脏，五脏安定而生机不息。反之，则气血不畅，严重者会出现黄疸、肝炎、肝硬化等疾病，而且还容易引发中风、高血压、头痛、头晕、疲倦、食欲差，情绪焦躁、情绪异常等疾病。

肝主疏泄：肝藏血，也主疏泄，调畅气机，是全身气机升降与调畅的中心。人体生命活动能够得以正常进行，都有赖于气机升降出入运动的推动和激发。

肝的疏泄功能表现在以下几个方面：

1．对于气的升降平衡起着调节作用。人体气的升降是需要平衡的，如果疏泄不足，就会出现胸胁、两乳或小腹胀痛不适；如果生发过度则可能因为肝气上逆而出现头目胀痛、面红目赤、易怒等现象。

2．扶助血的运行和津液的输布代谢。如果气血郁滞，则会导致血瘀、肿块，在妇女则可导致经行不畅、痛经、闭经等问题；