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第二章 心脏病（第3页）

◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿;

◆左肩痛长期不愈。

早期症状

察言观色早发现。俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察言观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

这些体表征兆包括：

◆呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

◆手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

◆下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。

重视胸闷与心慌

我发现，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

高发人群

1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。2、吸烟者。3、高血压患者。4、糖尿病患者。5、高胆固醇血症患者。6、有家族遗传病史者。7、肥胖者。8、缺乏运动或工作紧张者。

三、中医治疗心脏病

中医认为：“心主血，肺主力”是说心与肺是胸腔中相邻的两个器官，心在前肺在后，心脏负责推进血液的运动，肺主呼吸。这就引起了医学界对呼吸与心脏关系的研究，心肺关系复杂交错，有以下三点：1。心脏消耗的氧气全部来源于肺，肺出问题直接导致心脏病。中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉。心脏本身耗氧占整个人体的20%左右，若肺部出现病变，最先缺氧的就是心脏。如果长期轻度缺氧，会使心肌收缩增强，心率加快引发冠心病，严重缺氧时血压、心率均下降，导致心肌坏死，心力主衰竭，甚至心脏骤停。2。治疗心脏，通过肺部“呼吸给药”速度最快，效果最好。早就有医学家提出，肺部给药是治疗心脏病的最好途径。血液经右心室压出，都会进入肺动脉送至肺泡，然后通过肺部呼吸，在肺部压力下进入心脏，如果此时通过呼吸使有效药物成份由鼻腔进入肺部，就会经由透析作用溶进血液，10秒左右到达左心房，被心肌细胞吸引，快速治疗心脏病，溶解冠状动脉上的粥样硬化斑块。可以说，通过呼吸学进行肺部给药治心脏，是快速消除症状，根治心脏病的一条捷径，像心脏病人身上常备救心盒，通过鼻子一闻达到救命的目的，就是典型呼吸给药方式。3。心脏病患者，通过肺动力带动心动力，可达到救心，护心的目的，甚至能够防止心梗意外猝死的发生。患者心脏病发作时，可能心脏与肺都已停止工作，这时可以通过启动肺动力来恢复心动力，比如心肺复苏术，边按压胸口，一边进行人工呼吸，就通过恢复病人呼吸，通过肺部的舒张压、收缩压，以肺动力带动心动力的典型治疗方法，另外心脏病人常用的“救心盒”，就是在心梗发作时，通过鼻孔吸入药物气体，先启动肺动力，促进已停止的血液进行流动，再给心脏运送含有氧气的血液，启动心脏。一般肺部持续有节奏的运动几分钟，就可以将心脏再次启动，使心脏恢复工作，病人摆脱死亡危险。“百年老字号”济仁堂药业发明了世界首个“心肺同治”的外用治心脏病的特效药物“保心包”国药准字号【Z20063081】。它含有的特制中药成份，将芳香的药物分子散发到空气中，病人通过呼吸进入肺中，一方面营养肺细胞，增加肺功能，提高心脏供氧量。另一方面，药物分子溶入肺泡中的血液，沿肺静脉循环，10秒内到达心脏，营养心肌细胞，溶解动脉血管壁上的斑块，增加心动力及泵血能力，达到心肺同治的效果。

如何自我发现心脏病？

从《黄帝内经》的掌纹医学上看来，只要手掌方庭出现：冠桥线，这就代表着心脏功能不好；当冠桥线和其他干扰线形成“十”字纹，表明心脏出现心律不齐的现象，如心跳过缓，或者心悸等；当冠桥线和干扰线形成“丰”字纹，则表示患有冠心病。

出现早搏就意味着得了心脏病吗?要回答这个问题就要从引起早搏的三个原因谈起：

1、找不到任何心脏病证据的早搏、往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关，这类早搏称为功能性早搏。

2、由于心脏本身的器质性疾病引起的早搏、常见的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、风心病、肺心病等。

3、某些药物如洋地黄中毒也可引起早搏。

由此看来，一出现早搏就轻率地诊断为心脏病是不正确的。

如果发现自己有早搏的症状，应该及时去医院进行检查，以便确诊早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现，有条件的做携带24小时动态心电图仪进行监测，及时选用有效的抗心律失常药物。一般而言，每分钟少于5次的偶发早搏，或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者，对身体的健康几乎是没有什么影响的，可以不必进行治疗，这种早搏可以看为是生理性的早搏，而对于频繁的早搏特别是恶性早搏，就必须积极治疗了。

四、心脏病的药物与手术治疗

药物治疗:这是基础，很多病用药物好好治就能取得很好的效果。另外有介入治疗，最常见的就是冠心病放支架先心病，也可以做介入治疗。手术治疗里最常见的如先心病，过去都要开刀，现在很多先心病采取介入治疗。另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀做搭桥手术。还有一些更严重的心脏病，比如晚期的有手术治疗、心脏移植。[1]

五、先天性心脏病

一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。

先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。

先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。

一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识，一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措，其实不必担心。因为只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。

先天性心脏病的预防：

1。在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。

2。不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

六、心脏病的保健